Кордарон

Латинское название: Cordarone

Код ATX: C01BD01

Действующее вещество: Амиодарон

Производитель: Sanofi-Aventis France (Франция)

Кордарон — антиаритмический лекарственный препарат.

Действующее вещество

Амиодарона гидрохлорид.

Врачи отмечают, что Кордарон является важным препаратом в лечении аритмий, особенно при фибрилляции предсердий и желудочковых тахикардиях. Его активное вещество аміодарон эффективно восстанавливает нормальный ритм сердца и обладает антиаритмическим действием. Однако специалисты подчеркивают необходимость тщательного мониторинга пациентов, так как препарат может вызывать серьезные побочные эффекты, включая нарушения функции щитовидной железы и легких. Врачи рекомендуют использовать Кордарон только после всесторонней оценки состояния пациента и в сочетании с другими методами лечения. Важно, чтобы назначение и контроль за терапией проводил квалифицированный кардиолог, что поможет минимизировать риски и повысить эффективность лечения.

Кордарон (амиодарон). Самое важное

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций. В 1 ампуле 3 мл раствора.

Показания к применению

Таблетки применяются для лечения следующих заболеваний и патологических состояний:

• мерцательная аритмия и трепетания предсердий;
• угрожающие жизни желудочковые аритмии, в частности, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия;
• нарушения сердечного ритма у пациентов с патологией функции левого желудочка или ишемической болезнью сердца;
• наджелудочковые пароксизмальные тахикардии.

Применение показано для профилактики внезапной смерти у пациентов, входящих в группу высокого риска:

• имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в час,
  сниженную фракцию выбросов левого желудочка,
  у больных после недавнего инфаркта миокарда,
  а также у пациентов с клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности.

При лечении желудочковых аритмий применение лекарства должно производиться в условиях стационара и тщательного кардиомониторного контроля.

Раствор Кордарон применяется в следующих случаях:

• для кардиореанимации при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, в случае неэффективности дефибрилляции;
• для купирования приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии, в том числе характеризующейся высокой частотой сокращений желудочков;
• для купирования приступов мерцательной аритмии и трепетания предсердий.

Кордарон, известный антиаритмический препарат, вызывает разнообразные мнения среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в контроле сердечного ритма, особенно при фибрилляции предсердий. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты, такие как усталость, головокружение и проблемы с пищеварением. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, так как не всем подходит этот препарат. В целом, Кордарон вызывает интерес и обсуждение, особенно среди тех, кто сталкивается с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Люди ценят возможность улучшить качество жизни, но также осознают необходимость тщательного мониторинга состояния и возможных рисков.

АМИОДАРОН (КОРДАРОН) САМЫЙ ТОКСИЧНЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ АРИТМИИ?

Противопоказания

Противопоказан в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к амиодарону, йоду или другим компонентам препарата;
• при гипокалиемии и гипомагниемии;
• при AV-блокаде второй и третьей степени;
• при дисфункции щитовидной железы;
• при наличии врожденного или приобретенного удлинения интервала QT.

Инструкция по применению Кордарон (способ и дозировка)

КОРДАРОН АМИОДАРОН

Таблетки

Таблетки принимаются только по назначению врача внутрь перед приемом пищи и запиваются водой.

Рекомендованные следующие схемы приема:

• При лечении в стационаре начальная доза — 600-800 мг делится на несколько приемов. Максимальная доза –1200 мг в сутки. Длительность курса — 5-8 дней.
• При амбулаторном лечении начальная доза — 600 – 800 мг в сутки делится на несколько приемов. Максимальная суммарная доза — 10 г. Длительность лечения составляет10-14 дней.
• Поддерживающая доза: от 100 до 400 мг в сутки.

Средняя разовая доза — 200 мг, суточная — 400 мг. Максимальная разовая доза — 400 мг, суточная — 1200 мг.

Раствор

Кордарон для инъекций предназначен для быстрого достижения антиаритмического эффекта, или если невозможно применение препарата внутрь.

Применяется только в стационаре в блоке интенсивной терапии под контролем ЭКГ и АД.

Применять можно только в разведенном виде. Используется только 5% раствор декстрозы (глюкозы). Вводится через центральный венозный катетер.

При тяжелых нарушениях сердечного ритма проводится внутривенно-капельное введение через центральный венозный катетер. Нагрузочная доза составляет 5 мг на 1кг массы тела в 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводится по возможности с использованием электронной помпы в течение 20-120 мин.

Повторять прием можно 2-3 раза в течение суток. Скорость введения корректируется в зависимости от клинического эффекта.

Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг/24 ч (обычно 600-800 мг, иногда требуется увеличение дозы до 1200 мг в течение 24 ч) в 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение нескольких дней.

Рекомендуется с первого дня инфузии начинать постепенный переход на пероральный прием. В данном случае внутривенно-струйное ведение зачастую противопоказано из-за гемодинамического риска. Используется только в неотложных случаях. Доза — 5 мг на 1 кг массы тела.

Побочные эффекты

Вызывает следующие побочные действия:

• умеренная брадикардия;
• тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, тяжесть в желудке;
• накопление микроотложений в эпителии роговицы (обычно исчезают после отмены);
• фотосенсибилизация.

При введении препарата внутривенно часто возникает воспаление кожи (эритема, боль, поверхностный флебит, тромбофлебит, инфекция, пигментация и прочие).

Передозировка

Симптомы передозировки таблетками:

• синусовая брадикардия,
• остановка сердца,
• приступы желудочковой тахикардии,
• пароксизмальная тахикардия типа «пируэт» и поражение печени.

Иногда отмечается замедление атриовентрикулярной проводимости, усиление ранее диагностированной сердечной недостаточности.

В данном случае проводится симптоматическое лечение, включающее промывание желудка и прием активированного угля.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амиодарон, Кардиодарон, Опакрдэн, Ритмиодарон, Седакорон .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Помимо антиаритмического действия, обладает коронарорасширяющим, антиангинальным, а также альфа- и бета-адреноблокирующим эффектами.

Механизм антиаритмического действия Кордарона обусловлен способностью препарата блокировать ионный ток в калиевых каналах и тем самым увеличивать продолжительность третьей фазы потенциала действия кардиомиоцитов. Снижает частоту сердечных сокращений за счет уменьшения автоматизма синусового узла, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, замедляет предсердную, синоатриальную и AV-проводимость, а также уменьшает возбудимость миокарда предсердий и желудочков.

Применение препарата позволяет достичь нужного эффекта через 7 дней с момента начала терапии. Иногда этот период занимает от нескольких дней до двух недель.

Особые указания

• Перед началом терапии следует провести исследование ЭКГ и анализ крови на содержание в ней калия. Гипокалиемия нужно скорректировать до начала приема препарата. Каждые 3 месяца во время лечения нужно проходить ЭКГ, контролировать активность трансаминаз и другие показатели функции печени.
• Пациентам с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, перед началом лечения следует провести обследование на выявления нарушений функции и заболеваний щитовидной железы.
• В течение терапии каждые полгода следует проводить рентгенологическое исследование легких и легочные функциональные пробы.
• При развитии AV-блокады II и III степени, синоатриальной блокады или двухпучковой внутрижелудочковой блокады следует отменить Кордарон.
• Длительный прием препарата может усилить гемодинамический риск при введении местной или общей анестезии.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте

Не используется при лечении детей в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Применять очень осторожно, так как имеется высокий риск развития выраженной брадикардии.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью назначают в средних дохах.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности назначается с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Комбинированная терапия препаратами, вызывающими желудочковую «пируэтную» тахикардию противопоказана.
• При одновременном приеме с препаратами, увеличивающими продолжительность интервала QT, нужно повести тщательную оценку соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.
• В сочетании с диуретиками, вызывающими гипокалиемию (в монотерапии или комбинациях с другими препаратами); системными кортикостероидами (ГКС, минералокортикостероидами), тетракозактидом; амфотерицином В следует Кордарон применять осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности таблеток — 3 года, раствора для инъекций — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Кордарон за 1 упаковку начинается от 299 руб.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Препараты из той же фармакологической группы:

Амиодарон

Вопрос-ответ

Для чего принимают Кордарон?

Кордарон – основной антиаритмический препарат, который включен в рекомендации Европейского общества кардиологов для лечения сердечной недостаточности, восстановления синусового ритма и профилактики внезапной смерти. Отличается высокой эффективностью, особенно в случаях кардиальной патологии и аритмиях сердца.

Как Кордарон влияет на давление?

У тяжелобольных с ФП и высокой частотой сердечных сокращений (ЧСС) КОРДАРОН для внутривенного введения (суточная доза 900–2500 мг) эффективно и быстро замедляет ритм желудочков при нестабильной гемодинамике на фоне пароксизма (систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм рт. Ст. ).

Когда нельзя принимать Кордарон?

Прием Кордарона противопоказан при: ü повышенной чувствительности к йоду и/или амиодарону, ü синдроме слабости синусового узла (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев коррекции искусственным водителем ритма (опасность «остановки» синусового узла),

Как действует Кордарон на сердце?

Фармакологическое действие препарата Кордарон® вызывает изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QTC (корригированного), связанное с удлинением периода реполяризации желудочков сердца, с возможным появлением волн U.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Кордарона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень электролитов в крови, особенно калия и магния, так как Кордарон может влиять на их баланс. Это особенно важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Кордарона с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Сообщите своему врачу обо всех препаратах, включая безрецептурные и растительные.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием своего здоровья и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как изменения в сердечном ритме или появление новых побочных эффектов. При их возникновении немедленно обратитесь к врачу.