Холангит

Холангит — воспаление желчных протоков, способное вызвать серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения холангита, а также профилактические меры для его предотвращения. Понимание этого заболевания важно для всех, так как раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и сохранить здоровье.

Причины

В зависимости от причин возникновения и особенностей протекания заболевания выделяют острый, хронический и склерозирующий холангит.

Возбудителями острого холангита являются различные патогенные бактерии и одноклеточные микроорганизмы. Обычно они попадают в желчные пути из желчного пузыря или кишечника. В некоторых случаях инфекция может проникнуть в желчные протоки из других органов через кровеносную или лимфатическую систему. Наиболее распространёнными возбудителями острого холангита являются кишечная палочка, клебсиеллы (микроорганизмы из семейства энтеробактерий), энтерококки, лямблии, бактероиды и описторхи (гельминты). Чаще всего острое течение наблюдается у людей с нарушением оттока желчи, вызванным такими заболеваниями, как холецистит, желчекаменная болезнь, гастродуоденит, панкреатит, аскаридоз или опухолевые процессы в печени. Это связано с тем, что застой желчи увеличивает вероятность попадания патогенных микроорганизмов в желчные протоки.

Хронический холангит может развиться после перенесенной острой формы заболевания или при периодических обострениях некоторых болезней, таких как холецистит, гастродуоденит и панкреатит. Чаще всего он встречается у пожилых людей.

Первичный склерозирующий холангит представляет собой особую форму заболевания, относящуюся к аутоиммунным. Он часто наблюдается у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, тиреоидитом Риделя и другими заболеваниями.

Врачи подчеркивают, что холангит является серьезным заболеванием, требующим тщательной диагностики и лечения. Это воспаление желчных протоков может быть вызвано инфекциями, желчнокаменной болезнью или другими факторами. Специалисты акцентируют внимание на важности раннего выявления симптомов, таких как желтуха, боль в правом подреберье и лихорадка, поскольку запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая сепсис. Лечение холангита обычно включает антибиотикотерапию, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения препятствий в желчных путях. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования у пациентов с предрасположенностью к заболеваниям печени и желчевыводящих путей, чтобы минимизировать риски и обеспечить своевременное вмешательство.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что холангит является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Это воспаление желчных протоков, часто вызванное инфекцией, может привести к опасным осложнениям, таким как сепсис или печеночная недостаточность. Врачи отмечают, что наиболее распространенными симптомами являются желтуха, боль в правом подреберье и лихорадка. Важно, что раннее обращение к специалисту и проведение необходимых исследований, таких как УЗИ или МРТ, могут значительно повысить шансы на успешное лечение. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на необходимости профилактики, включая контроль за заболеваниями желчевыводящих путей и соблюдение здорового образа жизни.

Холангит. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Классификация

В зависимости от вида воспаления острый холангит бывает:

• катаральный — развивается отек слизистых тканей желчных протоков; при отсутствии лечения данная форма переходит в хроническое течение с образованием рубцовых сужений протоков;
• гнойный — желчные протоки наполняются желчью, смешанной с гнойным отделяемым; часто в гнойный процесс вовлекается печень и желчный пузырь;
• дифтерический — на слизистых оболочках желчных путей образуются язвы, затем некрозы (омертвление ткани); в результате разрушаются стенки протоков и происходит гнойное расплавление печени и окружающих тканей;
• некротический — в желчные протоки попадают агрессивные ферменты поджелудочной железы; вследствие этого на слизистой оболочке желчных путей развиваются участки некроза.

По характеру течения выделяют следующие формы: латентная, рецидивирующая, септическая и первичная склерозирующая.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о холангите:

1. Воспаление желчных протоков: Холангит — это воспаление желчных протоков, которое обычно возникает в результате инфекции. Это состояние может быть вызвано обструкцией желчных путей, например, камнями в желчном пузыре или опухолями, что приводит к застою желчи и создает благоприятные условия для размножения бактерий.

2. Триада симптомов: Классическая триада симптомов холангита включает в себя лихорадку, желтуху и боль в правом верхнем квадранте живота. Эти симптомы могут развиваться быстро, и их наличие требует немедленного медицинского вмешательства, так как холангит может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис.

3. Лечение и профилактика: Лечение холангита обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией и процедуры для удаления обструкции желчных путей, такие как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Профилактика включает в себя регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием желчевыводящих путей, особенно у людей с предрасположенностью к желчнокаменной болезни.

Primarni sklerozirajući holangitis | Dr Stanko Petrović | #stetoskopinfo #podcast

Симптомы

Симптомы острого холангита возникают внезапно. У пациента резко повышается температура до 39-40°С, появляется сильный озноб. В это же время в правом подреберье возникает боль различной интенсивности, напоминающая желчную колику. Болевые ощущения могут иррадиировать в правую лопатку, шею и правое плечо. Вследствие интоксикации организма у больного наблюдаются тошнота, рвота, головная боль и общая слабость.

По мере прогрессирования заболевания появляется желтушность склер глаз и кожи. Больные также испытывают зуд кожи, особенно в ночное время.

Острый холангит у детей встречается довольно редко. Обычно он проявляется как вторичная инфекция, чаще всего стрептококковая, на фоне других заболеваний. У детей болезнь протекает очень остро, и ее симптомы схожи с признаками любой острого заболевания желудочно-кишечного тракта.

Признаки хронического холангита развиваются постепенно.

Симптоматика зависит от формы заболевания:

• Латентная форма характеризуется незначительными болями или их отсутствием. У пациента могут наблюдаться слабость, зуд кожи и иногда субфебрильная температура.
• При рецидивирующей форме хронического холангита возникают периодические боли, сопровождающиеся потливостью, ознобом и повышением температуры.
• Септическая форма является наиболее редкой. Ее возбудителем выступает зеленящий стрептококк. Заболевание протекает тяжело, проявляясь увеличением селезенки, бактериемией и поражением почек.
• При первичном склерозирующем холангите страдают внепеченочные или внутрипеченочные желчные протоки. Основные симптомы включают желтуху и зуд кожи. На поздних стадиях может развиться цирроз печени.
• У детей с хронической формой наблюдается отсутствие аппетита, тошнота, бледность или желтушность кожи. У них снижается масса тела, развивается анемия и постоянные головные боли. Возможно отставание в общем развитии.

Холангит представляет собой воспаление желчных протоков, и мнения о нем у людей весьма разнообразны. Многие пациенты отмечают, что такие симптомы, как боль в правом подреберье, желтуха и высокая температура, могут быть крайне неприятными и даже вызывать страх. Некоторые делятся своим опытом, подчеркивая важность не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться за медицинской помощью. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как различные методы лечения, включая антибиотики и хирургические вмешательства, помогли им справиться с этой проблемой. Однако есть и те, кто выражает недовольство длительностью лечения и возможными осложнениями. В целом, люди акцентируют внимание на значимости ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Диагностика и лечение

Диагностика холангита включает в себя осмотр больного, аппаратные и лабораторные исследования.

К аппаратным методам диагностики относятся:

• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков;
• рентгеноскопия желчных путей с применением внутривенного введения контрастного вещества, которая дает возможность исследовать внепеченочные и внутрипеченочные протоки;
• радиоизотопное обследование желчных путей;
• рентгеноскопия поджелудочной железы и желчных протоков с помощью контрастного вещества, введенного эндоскопически;
• определение давления внутри желчных протоков;
• эндоскопическое исследование желчных путей;
• лабораторные анализы желчи;
• общий и биохимический анализ крови.

Лечение холангита обычно проводится в стационарных условиях. Это связано с тем, что заболевание может иметь множество тяжелых осложнений (гнойные абсцессы желчного пузыря и печени, цирроз печени, перитонит). В зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия закупорки желчных путей, лечение проводят консервативным или хирургическим способами.

В начале консервативной терапии пациенту необходимо голодание в течение нескольких суток с переходом на щадящий режим питания. При этом ему назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. При болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики. В случае проявления интоксикации организма пациенту делают внутривенные вливания растворов соли и глюкозы.

Хирургическое лечение заболевания необходимо при невозможности создания нормального оттока желчи при помощи консервативной терапии. Хирургическое вмешательство чаще всего проводят методом эндоскопии.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Холангит

Профилактика и рекомендации

Профилактика холангита включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска развития этого заболевания и его осложнений. Основные рекомендации касаются как образа жизни, так и медицинского наблюдения.

1. Регулярные медицинские осмотры: Важно проходить регулярные медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или желчевыводящих путей. Это может помочь в раннем выявлении проблем и своевременном лечении.

2. Контроль заболеваний: Людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет или заболевания печени, следует тщательно контролировать свое состояние. Это включает в себя регулярные анализы крови и ультразвуковые исследования, которые могут помочь выявить изменения в желчевыводящих путях.

3. Здоровое питание: Соблюдение сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, фруктами и овощами, может помочь поддерживать здоровье печени и желчевыводящих путей. Избегайте избыточного потребления жирной и жареной пищи, а также алкоголя, который может негативно сказаться на функции печени.

4. Поддержание нормального веса: Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск развития заболеваний печени, включая холангит. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса помогут снизить этот риск.

5. Избегание инфекций: Поскольку холангит часто возникает в результате инфекции, важно соблюдать меры предосторожности для предотвращения инфекционных заболеваний. Это включает в себя вакцинацию против гепатита и других инфекций, а также соблюдение правил личной гигиены.

6. Своевременное лечение желчнокаменной болезни: Если у вас есть желчные камни, важно следить за их состоянием и при необходимости обращаться к врачу для лечения. Желчные камни могут блокировать желчные протоки и способствовать развитию холангита.

7. Избегание самодиагностики и самолечения: При появлении симптомов, таких как желтуха, боль в правом подреберье или лихорадка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития холангита и поддерживать здоровье желчевыводящих путей. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже развившегося заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое холангит симптомы?

Холангит – это воспаление желчных протоков, расположенных внутри печени или вне её. Острая форма заболевания сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой и желтухой. При отсутствии лечения патология может привести к поражению печени и поджелудочной железы, а также к полиорганной недостаточности.

Чем отличается холангит от холецистита?

Так как наличие конкрементов в желчном пузыре обычно протекает бессимптомно и у части пациентов выявляется уже тогда, когда продвижение желчи заблокировано камнями в желчных протоках (холедохолитиаз), и возникает печеночная колика или воспаление желчного пузыря – холецистит или желчных протоков – холангит.

Можно ли вылечить холангит?

Лечение данного заболевания народными методами недопустимо, так как процесс осложняется наличием механической желтухи, гнойного процесса и острого деструктивного холецистита. Курс лечения назначает врач.

Какой кал при холангите?

Ахоличный кал также наблюдается при склерозирующем холангите. Это патология, для которой характерно нарушение оттока желчи на фоне склерозирования протоков. Здоровая ткань замещается соединительными волокнами, которые менее эластичны. Провоцирующим фактором чаще всего выступает воспаление.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Холангит может проявляться такими признаками, как желтуха, боль в правом подреберье, лихорадка и озноб. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно важно это для людей с заболеваниями печени или желчевыводящих путей. Раннее выявление проблем может предотвратить развитие холангита.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Здоровая диета, богатая клетчаткой и низкая по содержанию жиров, может помочь поддерживать здоровье печени и желчевыводящих путей, снижая риск развития холангита.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте лечение сопутствующих заболеваний. Если у вас есть заболевания, такие как желчнокаменная болезнь или панкреатит, важно следовать рекомендациям врача и проходить необходимое лечение, чтобы снизить риск холангита.