Параноидальная шизофрения — распространенный тип шизофрении, приводящий к нарушению процессов мышления, чередованию состояния аффекта и апатии, гипервозбудимости и рассеиванию внимания, проблемам с памятью и т. д. Без лечения люди с параноидальной шизофренией теряют способность к социализации. Заболевание обычно начинается после 20 лет.
Причины
Клинических исследований, указывающих на точные причины развития заболевания, не было проведено. Медики полагают, что главный провоцирующий фактор параноидальной шизофрении — мозговая дисфункция. В частности, дисбаланс между выработкой нейромедиаторов мозговой тканью, а также суточными колебаниями адреналина, норадреналина, серотонина. Данные вещества обеспечивают связь между функционированием отдельных психических реакций и оптимальное настроение.
Дополнительные факторы, которые повышают риск развития заболевания:
- семейный анамнез психотических расстройств;
- перенесенный в раннем детстве стресс;
- влияние внутриутробной вирусной инфекции;
- недостаточность питания плода;
- пожилой возраст родителей;
- физическое или сексуальное насилие;
- использование психотропных веществ в подростковом возрасте.
Врачи отмечают, что параноидальная шизофрения характеризуется преобладанием параноидных идей и бреда преследования. Специалисты подчеркивают, что пациенты часто испытывают сильное беспокойство и страх, что может значительно ухудшать качество их жизни. Важно, что такие состояния требуют комплексного подхода к лечению, включающего как медикаментозную терапию, так и психотерапию. Врачи акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики, так как это позволяет предотвратить развитие более серьезных симптомов и улучшить прогноз. Кроме того, поддержка со стороны семьи и близких играет ключевую роль в процессе восстановления. Врачи призывают общество к более глубокому пониманию этого заболевания, чтобы снизить стигматизацию и обеспечить пациентам необходимую помощь.
Симптомы
Течение параноидной шизофрении бывает:
- непрерывное (хроническое);
- эпизодическое (приступообразное) с нарастающим дефектом;
- эпизодическое со стабильным дефектом;
- эпизодическое ремитирующее.
Первые признаки параноидальной шизофрении у большинства больных включают притупление чувств, блеклость эмоциональных реакций и эмоциональную неадекватность. Проявляются эти состояния в выраженном несоответствии между качеством эмоций и характером раздражителя, который их вызывает. Возникает беспочвенная несдержанность, недоверчивость, подозрительность, злоба и агрессия по отношению к родным людям, множество нелепых гримас и жестов, чрезмерная религиозность, мания величия — уверенность в обладании особыми полномочиями. В то же время взаимоотношения с людьми, не требующими духовной близости, остаются на прежнем уровне.
Также начальные симптомы параноидальной шизофрении проявляются в виде сужения круга интересов и увлечений, свойственных ранее пациенту. Такие люди ничем не заняты: сидят дома или бесцельно где-то бродят. Ослабевают их низшие инстинктивные чувства: шизофреники становятся менее чувствительными к голоду, перестают заботиться о своем внешнем виде, игнорируют нормы гигиены. Данные проявления сохраняются в течение 10 лет и более.
Иногда эмоциональные нарушения появляются не сразу, а спустя некоторое время после начала болезни. Пациента беспокоят бред и галлюцинации. Фабула (основная идея) бреда — рационализаторство, ревность, преследование, изобретательство, отношения. При этом больной не просто высказывает бредовые идеи, но и старается воплотить их в жизнь: обнаружить своих врагов, разоблачить мнимых соперников, реализовать навязчивые идеи с помощью всевозможных инстанций и т. д. Не исключается развитие политематического бреда, который имеет несколько фабул, связанных между собой.
В некоторых случаях при параноидальной шизофрении возникает парафренический синдром. Повышается фон настроения, а идеи воздействия меняются с вредоносных на «доброжелательные». У пациента появляется бред величия абсурдного и фантастического содержания. К примеру, он полагает, что на него возложена особая миссия.
При галлюцинаторном варианте заболевания бред менее систематизирован и не длителен. Более выражены тактильные и словесные (вербальные) галлюцинации. Шизофренику кажется, что его кто-то окликает, бранится в его адрес, комментирует поведение. В результате он ощущает тревогу, подавленность и страх. Постепенно голоса, доносящиеся извне, трансформируются внутрь. Больной считает, что они звучат у него в голове (псевдогаллюцинации). Это ведет к развитию синдрома Кандинского — Клерамбо — сочетанию псевдогаллюцинаций, бреда воздействия и психических автоматизмов. Последние подразумевают ощущение звучания собственных мыслей: пациенту кажется, что его мысли слышат окружающие. Некоторые люди страдают от обонятельных галлюцинаций — их преследуют запахи крови, трупа, газа и т. д. Эти ощущения выдуманные, поскольку формируются вследствие нарушения передачи мозговых медиаторов.
Существуют и неврозоподобные признаки параноидальной шизофрении, свойственные вялотекущей форме заболевания. Они проявляются обсессиями (навязчивыми мыслями), фобиями (навязчивыми страхами), компульсиями (навязчивыми действиями), ипохондрическими жалобами, дисморфоманией или деперсонализацией. Отличительная черта обсессий — мощная сила принуждения. Пациент может часами проводить бессмысленные ритуалы в присутствии окружающих.
Читайте также:
Фобии при шизофрении лишаются эмоционального компонента. Больной может спокойно рассказывать о своих страхах, даже самых нелепых (к примеру, боязнь отдельных букв). Ипохондрические жалобы довольно фантастичны: пациент якобы ощущает, как кишки в животе сбились в комок или как кровь движется по сосудам. Деперсонализация проявляется жалобами на изменение самого себя и болезненным бесчувствием.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины. При этом нужна четкая выраженность основных симптомов параноидальной шизофрении — речевых расстройств, галлюцинаций, бреда, эмоциональных и волевых нарушений. После анализа этой информации психиатр определяет тип патологии.
Важным диагностическим критерием является отсутствие острых транзиторных (кратковременных, преходящих) психозов, дезорганизованной речи, хронических и органических бредовых расстройств, дезорганизованного или кататонического поведения, шизоаффективных нарушений. Последние включают гипоманию, угрюмо-злобное настроение, стертые депрессии. Следует также исключить факт индуцированного бреда, который присутствует при воспитании ребенка психически больными родителями.
Параноидальная шизофрения вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие воспринимают это заболевание как нечто пугающее и непонятное, ассоциируя его с насилием и опасностью. Однако, важно понимать, что это психическое расстройство проявляется не только в бреде преследования или галлюцинациях, но и в глубоком внутреннем страдании. Люди, страдающие от параноидальной шизофрении, часто сталкиваются с изоляцией и непониманием со стороны общества. Некоторые отмечают, что стереотипы о шизофрении мешают открыто говорить о своих переживаниях и искать помощь. В то же время, есть и те, кто делится историями о восстановлении и поддержке, подчеркивая важность эмпатии и образования в вопросах психического здоровья. Обсуждение этой темы может помочь разрушить мифы и создать более поддерживающую среду для тех, кто сталкивается с этим заболеванием.
Лечение
Лечение параноидальной шизофрении продолжительное и требует участия команды медицинских специалистов. Состоит оно из нескольких периодов: активного, стабилизирующего и поддерживающего. На этапе активной терапии главная задача заключается в ликвидации продуктивных проявлений заболевания. Длится он от 7 до 30 дней. При галлюцинаторной симптоматике хорошо себя зарекомендовали классические нейролептики. При наличии психомоторного возбуждения дополнительно назначаются Аминазин, Азалептин, Тизерцин. Эти препараты купируют острые симптомы патологии, однако обладают множеством побочных действий. Также они не устраняют характерные личностные изменения, развивающиеся при параноидальной шизофрении.
В борьбе с заболеванием более перспективно назначение атипичных нейролептиков. Они не только влияют на продуктивную симптоматику шизофрении, но и тормозят развитие личностных изменений. На фоне их применения реже возникают побочные эффекты. Чтобы препараты качественно выполняли свою работу, больной должен соблюдать график приема и дозировку.
Затем лечение продолжают депонированными формами нейролептиков — Клопиксол депо, Галоперидола деканоат, Флюанксол депо. Эти медпрепараты выпускаются в ампулах и вводятся инъекционно 1 раз в 2–4 недели. Поскольку лекарственное вещество высвобождается постепенно, поддерживается равномерная концентрация нейролептика в крови. Депо-препараты назначают пациентам, которые отказываются самостоятельно пить таблетки.
При резистентности (невосприимчивости) организма к нейролептическим средствам необходима монолатеральная электросудорожная терапия. Это метод неврологического и психиатрического лечения, при котором через головной мозг больного пропускается электрический ток. Он вызывает эпилептиформный судорожный припадок, который и обеспечивает терапевтический эффект.
На этапе стабилизирующего лечения дозу используемого препарата снижают. Продолжительность данного периода составляет от нескольких месяцев до полугода. Затем следует поддерживающая терапия, задача которой — не допустить обострения шизофрении и закрепить полученные результаты. После ликвидации острой симптоматики и выписки из стационара прием препаратов не прекращают. В противном случае это чревато возвратом признаков шизофрении и развитием рецидива.
Исход заболевания
При надлежащем лечении такие признаки болезни, как псевдогаллюцинации или систематический бред, становятся менее выраженными. Им на смену приходит симптом монолога: на простые вопросы пациент отвечает бесконечно длинными фразами. Его речь лишена какого-либо содержания и смысла, хотя и остается грамматически правильной. Также возникает характерный шизофренический дефект — необратимые изменения личности и психики человека.
-
Читайте также:
При отсутствии адекватной терапии люди, долгое время страдающие параноидальной шизофренией, становятся безэмоциональными и флегматичными. Сфера их интересов значительно сужается, побуждения к действиям отсутствуют или слабо выражены. Со временем симптомы заболевания ухудшаются, а контакт с реальным миром полностью теряется. Часто таких людей посещают мысли о самоубийстве и упорная суицидальная активность, направленная как на самого больного, так и на окружающих людей.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Как проявляется параноидная шизофрения?
Распространенные признаки расстройства Возникновение различных бредовых идей, которые не имеют под собой веских оснований. Развитие галлюциногенного состояния. Возникают слуховые и зрительные галлюцинации. Нарушенные мыслительные процессы.
Что такое параноидальная шизофрения?
Параноидальная шизофрения—наиболее распространенная форма шизофрении, при которой преобладает параноидный или парафренный бред и галлюцинации, а также аффективное уплощение и бессвязная речь. Во время болезни человек теряет связь с реальностью, но способность к мышлению сохраняется, в отличие от других форм шизофрении.
Какая форма шизофрении самая опасная?
Фебрильная шизофрения является потенциально опасным для жизни состоянием и, наряду с суицидом, может являться непосредственной причиной смерти от собственно эндогенного процесса. Поэтому главными принципами её лечения являются своевременность, интенсивность и адекватность.
Какой первый признак шизофрении?
Ранние симптомы шизофрении: Эмоциональная холодность. Постепенная потеря интереса ко всему, что волновало ранее. Нарушения сна.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь за профессиональной помощью. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает симптомы параноидальной шизофрении, важно обратиться к психиатру или психологу. Квалифицированный специалист сможет провести диагностику и предложить подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Создайте поддерживающую среду. Если вы знаете человека с параноидальной шизофренией, постарайтесь создать для него безопасное и поддерживающее пространство. Слушайте его, проявляйте терпение и понимание, избегайте критики и осуждения.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о заболевании. Понимание природы параноидальной шизофрении поможет вам лучше справляться с симптомами и поведением, связанным с этим расстройством. Чтение литературы и общение с профессионалами могут дать вам полезные знания и стратегии.
СОВЕТ №4
Не забывайте о самообслуживании. Забота о собственном психическом и физическом здоровье важна как для пациентов, так и для их близких. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон помогут поддерживать общее состояние и снизить уровень стресса.
-
Читайте также:
