Латинское название: Clozapine
Код ATX: N05AH02
Действующее вещество: Клозапин (Clozapine)
Производитель: Maxpharma (Индия), Фармакон (Россия), Салютас Фарма ГмбХ (Германия)
Актуализация описания: 06.10.17
Клозапин – синтетический препарат, относящийся к нейролептическим медикаментозным средствам.
Действующее вещество
Клозапин (Clozapine).
Клозапин является одним из наиболее эффективных антипсихотиков, особенно в лечении резистентных форм шизофрении. Врачи отмечают его способность снижать симптомы, которые не поддаются другим препаратам. Однако, несмотря на свою эффективность, клозапин требует тщательного мониторинга из-за риска серьезных побочных эффектов, таких как агранулоцитоз. Это делает его использование более сложным и требует от врачей высокой квалификации и внимательности. Специалисты подчеркивают важность регулярного контроля крови и информирования пациентов о возможных рисках. В целом, при правильном применении и соблюдении всех рекомендаций, клозапин может значительно улучшить качество жизни пациентов с тяжелыми психическими расстройствами.
Форма выпуска и состав
Производится в нескольких лекарственных формах:
- таблетки;
- гранулы (выпускается в пакетиках по 500 мг);
- 2,5% раствор для инъекций (выпускается в ампулах по 2 мл).
Таблетки | 1 таб. |
Клозапин | 25 мг |
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К-25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. |
Показания к применению
- шизофрения в острой и хронической форме;
- маниакально-депрессивный психоз;
- маниакальные состояния;
- поведенческие и эмоциональные расстройства;
- нарушения сна;
- психомоторное возбуждение при психопатиях.
Клозапин — это антипсихотическое средство, которое часто вызывает разнообразные мнения среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают его эффективность в лечении шизофрении, особенно в случаях, когда другие препараты не помогали. Однако, несмотря на положительные отзывы, существуют и опасения. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и увеличение веса, что может негативно сказываться на качестве жизни. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга крови, так как Клозапин может вызывать агранулоцитоз — серьезное снижение уровня белых кровяных клеток. Это требует от пациентов особой ответственности и соблюдения рекомендаций. В целом, Клозапин воспринимается как мощный инструмент в психиатрии, но его применение требует тщательного подхода и контроля.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата;
- коматозные состояния;
- гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе;
- токсический психоз (в частности и алкогольном);
- угнетение костномозгового кроветворения.
Инструкция по применению Клозапин (способ и дозировка)
В большинстве случаев больным следует принимать по 200-400 мг препарата в сутки. Точную дозировку назначает лечащий врач с учетом характера заболевания и индивидуальных показателей пациента.
Начинать лечение следует с небольших дозировок, принимая в первые дни 25-50 мг и постепенно повышая суточную дозировку на протяжении одной-двух недель. Принимать лучше однократно перед сном (можно разделить суточную дозировку и на несколько приемов).
Отмену препарата также проводят постепенно, снижая дозировку на протяжении двух недель. После прохождения основного курса лечения можно пройти поддерживающий курс, в течение которого принимается по 25-200 мг.
Корректировку дозы проводят для пациентов с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью, а также для больных с цереброваскулярными расстройствами.
Для нормализации сна принимают в небольших дозировках по 25-50 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 600 мг.
Лечащий врач может назначить внутримышечное введение.
Дети принимают ЛС в виде раствора для перорального применения, для приготовления которого в 5-10 мл воды разводят гранулы из пакетика. Разовая доза может составлять от 5 до 20 мг. Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг.
Побочные эффекты
В отдельных случаях на фоне применения Клозапин могут развиться следующие побочные действия:
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, ажитация, спутанность сознания, акатизия, экстрапирамидные нарушения (в том числе акинезия, ригидность мышц, гипокинезия, тремор), беспокойный сон, бессонница, депрессия, эпилептические припадки, ЗНС, поздняя дискинезия, увеличение температуры центрального генеза;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, осложненная головокружением, артериальная гипотензия или артериальная гипертензия, уплощение зубца T на ЭКГ;
- со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, сухость во рту, тошнота и рвота, изжога;
- со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, повышение массы тела;
- со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гранулоцитопения, переходящая в агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
- нарушения аккомодации, сухость во рту, нарушения мочеиспускания, запоры, снижение потенции.
Передозировка
В случае передозировки Клозапин усиливаются побочные эффекты. Для устранения симптомов проводится симптоматическая терапия.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Лаквель, Лепонекс, Сертиндол, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин, Зипразидон.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Активное вещество Клозапин производит успокаивающее и антипсихотическое воздействие. По фармакологическим свойствам препарат принадлежит к разряду «атипичных» нейролептиков — он практически не вызывает двигательных расстройств.
- Действует достаточно быстро. В течение первых семи дней приема препарата купируется психомоторное возбуждение, уходит агрессия и беспокойство. А на второй и третьей неделе курса лечения проявляется антипсихотическое действие препарата.
- Средство нормализует сон, оказывает мышечно-расслабляющее действие. Препарат используется для устранения расстройств сна у детей. При проведении длительного курса лечения (обычно в течение месяца) уходят симптомы негативизма. Препарат не вызывает расстройств высших интеллектуальных функций.
Особые указания
С осторожностью проводят лечение пациентов с атонией кишечника, закрытой глаукомой, гиперплазией предстательной железы, эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
При беременности и грудном вскармливании
Не назначается для лечения женщин в период беременности и кормления грудью (на время приема препарата лактацию следует прекратить).
В детском возрасте
Детям старше пяти лет могут назначать ЛС в гранулах. Дозировка подбирается с учетом возраста и массы тела ребенка.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции почек
Больным с тяжелой формой почечной недостаточности крайне редко назначают ЛС. Прием осуществляется под тщательным наблюдением у специалиста.
При нарушениях функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью очень осторожно назначают препарат в минимальных дозах.
Лекарственное взаимодействие
При приеме с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, этанолсодержащими препаратами, увеличивается интенсивность и частота проявлений угнетающего действия на ЦНС.
В сочетании с:
- Средствами, вызывающими артериальную гипотензию, может наблюдаться аддитивное гипотензивное действие.
- Средствами, вызывающими миелодепрессию, усиливается угнетающее действие на костномозговое кроветворение.
- Дигоксином или с препаратами, характеризующимися высоким связыванием с белками (в т.ч. с гепарином, варфарином, фенитоином), увеличивается их концентраций в плазме крови, может отмечаться вытеснение клозапина этими средствами из участков его связывания с белками.
- Вальпроевой кислотой просходит изменение концентрации клозапина в плазме крови, при этом клинические проявления практически отсутствовали.
- Карбамазепином — уменьшается концентрация клозапина в плазме крови. Описаны случаи тяжелой панцитопении и злокачественного нейролептического синдрома.
- Лития карбонатом — возможны миоклонус, судороги, злокачественный нейролептический синдром, делирий, психозы.
- Фенитоином отмечается уменьшение концентрации клозапина в плазме крови.
- Ципрофлоксацином — повышается концентрации действующего вещества в крови.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения препарата — 3 года.
Цена в аптеках
Информация отсутствует.
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Препараты из той же фармакологической группы:
Азалептин
Зипрекса
Сероквель
Кетилепт
Вопрос-ответ
Для чего пьют клозапин?
Клозапин, как антипсихотический препарат, обычно не используется для снятия стресса или психоэмоционального напряжения. Его основное назначение – лечение шизофрении и других психических расстройств, таких как биполярное расстройство и сопутствующие тревожные или психотические симптомы.
Насколько опасен клозапин?
При передозировке клозапина может развиться угнетение сознания вплоть до развития комы, а также симптомы, связанные с холинолитическим действием (тахикардия, делирий), эпилептические припадки, угнетение дыхания, экстрапирамидные нарушения. При приёме дозы, превышающей 2500 мг, существует риск летального исхода.
Кому выписывают клозапин?
Препарат Клозапин следует применять только у пациентов с шизофренией или у пациентов с психозом, ассоциированным с болезнью Паркинсона, у которых показано отсутствие ответа или недостаточный ответ на лечение другими антипсихотическими препаратами, или у которых на фоне применения других антипсихотических препаратов
Когда назначают клозапин?
Показания к приему клозапина Психомоторное возбуждение. Агрессивность. Тяжелые формы бессонницы. Расстройства личности (психопатии), декомпенсация.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема клозапина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат требует тщательного контроля, так как может вызывать серьезные побочные эффекты, включая изменения в составе крови.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите анализы крови, как рекомендовано вашим врачом. Это поможет отслеживать уровень белых кровяных клеток и предотвратить возможные осложнения, связанные с применением клозапина.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием клозапина без предварительной консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния и рецидиву симптомов. Всегда следуйте рекомендациям специалиста.