Перелом основания черепа относится к тяжелым травмам головного мозга и может привести к повреждению базальных отделов мозга, черепных нервов, ствола. Также вследствие такой травмы могут развиться серьезные воспалительные внутричерепные осложнения. Данный вид перелома может при падениях с высоты, при автомобильных авариях, сильных ударах по лицу и пр. Нередко подобные травмы сопровождаются порывом твердой оболочки мозга, вследствие чего формируется сообщение с внешней средой через ротовую или носовую полость, глазницу, придаточные пазухи носа или полость среднего уха. Это приводит к возникновению назальной, ушной ликвореи и наступлению посттравматической пневмоцефалии. Следствием сообщения с внешней средой нередко становится проникновение возбудителя и инфицирование внутреннего черепного содержимого.
Если травма затронула кости передней черепной ямки, то наступает кровоизлияние под конъюнктиву и окологлазничную клетчатку, кровотечение из носа, истечение спинномозговой жидкости по носовым ходам. При деформации пластинки решетчатой кости также возможно образование подкожной эмфиземы, это происходит из-за просачивания воздуха в подкожную клетчатку, также это может говорить и о разрушении ячеек решетчатой кости.
При травмах диэнцефальных отделов мозга происходят расстройства зрительного, обонятельного или глазодвигательного нерва.
Симптомы
Переломы костей основания черепа причисляются к ряду открытых черепно-мозговых травм, а если при таком переломе происходит истечение крови или спинномозговой жидкости из носа или слухового прохода, то говорят о проникающих черепно-мозговых травмах. Данные переломы разделяются по локализации на:
- перелом передней черепной ямки;
- перелом средней черепной ямки;
- перелом задней черепной ямки.
Симптомами перелома основания черепа в зоне передней черепной ямки является кровотечение из носа, образование кровоподтеков в области век, назальная ликворея. Кровоподтеки выступают лишь на вторые сутки после травмы, может наблюдаться и подкожная эмфизема, образующаяся при наличии трещин. Также симптомами являются кровоподтеки в зоне сосцевидного отростка, одновременное поражение слухового, лицевого и отводящего нервов. Чаще всего констатируют продольные переломы данной зоне, идущие в сторону большого затылочного отверстия, при этом деформируется каудальная группа черепных нервов и образуется бульбарная симптоматика, дополненная расстройством функций жизненно важных органов.
Симптомами перелома основания черепа в зоне средней черепной ямки является кровотечение из уха, разрыв барабанной перепонки, ликворея, снижение остроты слуха, образование кровоподтеков в зоне височной мышцы и сосцевидного отростка. Травмы черепа в половине случаев приводят к повреждению костей средней черепной ямки. Эти переломы подразделяются на косые, поперечные и продольные.
Довольно часто при черепно-мозговых травмах наступают переломы пирамиды височной кости продольного, поперечного, диагонального типа, в зависимости от топографии трещин. Практически 75% переломов составляют продольные трещины, возникающие при деформировании боковых отделов черепа. При этом происходит повреждение среднего уха, в редких случаях травмируется канал лицевого нерва или внутреннее ухо.
При ударах в затылочную область черепа наступают поперечные трещины пирамиды височной кости, при которых деформируется внутреннее ухо, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. При таких травмах может наступать полная глухота, периферический паралич лицевого нерва, расстройство вестибулярной функции, исчезновение вкусовых ощущений на 2/3 языка, это объясняется повреждением барабанной струны.
Врачи отмечают, что перелом основания черепа является серьезной травмой, требующей немедленного медицинского вмешательства. Специалисты подчеркивают, что такие переломы могут сопровождаться повреждением нервных структур и сосудов, что увеличивает риск развития осложнений. Важно, чтобы пациенты с подозрением на подобную травму проходили тщательное обследование, включая компьютерную томографию, для оценки степени повреждений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении пациентов и минимизации долгосрочных последствий.
Диагностика
Диагностику проводят, осматривая наличие визуальных последствий перелома. Если обращение за медицинской помощью произошло с опозданием, то могут наблюдаться симптомы острого менингита, однако если также отчетливо видны такие последствия как симптом очков, ликворея и пр., то ставят диагноз — перелом костей основания черепа.
Лечение
В первую очередь проводится тампонада ушей и носа. При кровотечении в носоглотку проводят интубацию. Далее применяется общая методика лечения травм головы. Если обращение за медицинской помощью произошло с задержкой, то требуется особое лечение — во избежание инфицирования внутричерепного содержимого используют антибиотики широкого спектра.
Читайте также:
Первая помощь при переломе костей основания черепа оказывается в зависимости от тяжести состояния потерпевшего.
Если человек после полученных травм находится без сознания, то оказание первой помощи проводят по следующему плану:
- если пострадавший продолжает самостоятельно дышать, то его необходимо уложить на бок;
- укутывают его в теплые вещи или в одеяло;
- непрестанно проверяют пульс пострадавшего и дыхание;
- если отмечается нарушение дыхательной деятельности пострадавшего или полная остановка дыхания, то следует незамедлительно выполнить искусственное дыхание;
- немедленно вызвать скорую медпомощь и продолжать наблюдать за состоянием пострадавшего, ожидая приезда медперсонала.
Если человек после полученных травм находится в сознании, то оказание первой помощи проводят по следующему плану:
- переворачивают пострадавшего в положение набок, под голову укладывают валик из одежды или подушку и поддерживают голову;
- если у человека отмечается паника и шок, нужно постараться его успокоить и не допустить резких движений пострадавшего, также ему нельзя разрешать вставать или садиться;
- контролировать функционирование жизненно-важных функций организма;
- чтобы не допустить переохлаждения — укрыть пострадавшего одеялом;
- вызвать скорую помощь.
Следует помнить, что правильное лечение переломов основания черепа не предусматривает наложение повязок на нос и уши, также не следует сразу вкладывать тампоны в нос и уши пострадавшего. При наличии кровотечения из ушных раковин или из носа, кровь должна свободно истекать (учитывая, что нет большого напора струи крови), чтобы не произошло повышение внутричерепного давления. В дальнейшем при лечении производят тампонирование ушей и носа.
Перелом основания черепа — это серьезная травма, о которой часто говорят в медицинских кругах и среди людей, столкнувшихся с подобной проблемой. Многие отмечают, что такие травмы могут привести к тяжелым последствиям, включая повреждение нервов и сосудов, что делает их особенно опасными. Люди, пережившие перелом, делятся своими историями о длительном восстановлении и реабилитации, подчеркивая важность своевременной медицинской помощи. В социальных сетях можно встретить обсуждения о симптомах, таких как головные боли, нарушения зрения и потеря сознания, которые могут возникать после травмы. Некоторые пользователи советуют быть внимательными к любым изменениям в состоянии здоровья и не игнорировать даже незначительные симптомы. В целом, общественное мнение подчеркивает необходимость повышения осведомленности о таких травмах и важности профилактики.
Последствия перелома основания черепа
Возможны следующие последствия:
- Полный паралич. Так как основание черепа является связующим звеном между спинным и головным мозгом и центральной нервной системой, то его повреждение затрагивает двигательные функции организма. Полный паралич или отказ всех двигательных рефлексов происходит при повреждении в головном или спинном мозге нервных волокон и нервных окончаний.
- Искривление позвоночника — менее печальное, но тоже очень тяжелое последствие травмы. Происходит это вследствие того, что из-за травмы позвоночник становится непрочно «прикрепленным» к основанию черепа, из-за этого происходит изменение изгибов позвоночника и линии движений.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Чем грозит перелом основания черепа?
В основном нарушения имеют неврологический характер, но не только. Осложнения патологического процесса многообразные и развиваются более, чем в половине случаев. Перелом основания черепа может привести к развитию менингита или энцефалита. Воспалительного процесса со стороны церебральных структур пациента.
Сколько заживает перелом основания черепа?
Все зависит от причин перелома свода черепа, степени вреда, характера повреждения, степени нарушения целостности кости и прочих факторов. В среднем, требуется от 1 до 2 месяцев.
Кто-нибудь выжил после перелома основания черепа?
После момента наибольшего переразгибания головы и сопутствующего хлесткого движения уже слишком поздно. Тяжесть травмы варьируется. Один гонщик, Эрни Ирван из NASCAR, выжил после перелома основания черепа в аварии 1994 года . Ирван, который ничего не помнит об аварии, долгое время считал свое выживание чудом.
Какие переломы черепа считаются наиболее опасными?
Вдавленные переломы костей черепа — нарушение целостности костной части головы, которые характеризуются вдавливанием кости внутрь неё. Они считаются наиболее опасными, поскольку могут спровоцировать повреждения твёрдой мозговой оболочки, кровеносных сосудов, мозгового вещества и компрессию внутричерепных структур.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на перелом основания черепа. Симптомы могут включать головную боль, рвоту, потерю сознания или выделение жидкости из носа и ушей. Быстрая диагностика и лечение могут существенно снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Если вы стали свидетелем травмы головы у кого-то, не пытайтесь самостоятельно перемещать пострадавшего, если это не необходимо. Дождитесь прибытия скорой помощи, чтобы избежать дополнительных повреждений шейного отдела позвоночника или мозга.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача, включая назначенные обследования и лечение. Это может включать наблюдение за состоянием, прием медикаментов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на восстановление после травмы. Постепенно возвращайтесь к обычной активности, избегая физических нагрузок и стрессов, которые могут усугубить состояние. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать процесс выздоровления.
