Причины и лечение патоспермии

Патоспермия — состояние с аномалиями спермы, влияющее на фертильность мужчины и его способность к зачатию. В статье рассмотрим основные причины патоспермии, методы диагностики и лечения. Понимание этих аспектов поможет выявить проблемы на ранних стадиях и разработать индивидуальный подход к их устранению, что улучшит репродуктивное здоровье и повысит шансы на успешное зачатие.

Что представляет собой репродуктивная система мужчины?

Репродуктивная система включает в себя органы, которые отвечают за оплодотворение и зачатие, что в свою очередь приводит к воспроизводству и появлению потомства. Она состоит из таких элементов, как половой член, яички, придатки яичек, мошонка, семенной канатик, семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, куперовы железы, связки и мочевой канал. Репродуктивная функция может изменяться под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Способность к оплодотворению и зачатию служит важным показателем репродуктивной функции.

У мужчин каждые четыре месяца образуются мужские половые клетки — спермии. На протяжении всей жизни, начиная с полового созревания, в организме мужчины вырабатываются миллионы спермиев, которые выбрасываются вместе с семенной жидкостью из пениса в конце полового акта. Попадая в женский организм через половые пути, они могут находиться там до 62 часов, ожидая оплодотворения яйцеклетки. Процесс образования сперматозоидов регулируется гормонами и называется сперматогенезом. Он начинается в подростковом возрасте и продолжается на протяжении всей жизни.

Сперматогенез начинается в яичках и контролируется различными гормонами, на которые влияют головной мозг, гипофиз и гипоталамус. В этом процессе вырабатываются лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, необходимые для формирования сперматозоидов и активации других гормонов, участвующих в образовании спермы. Процесс создания сперматозоида занимает около 72 дней. В течение 50 дней сперматозоиды находятся в яичках, затем перемещаются в придатки, где происходит их созревание. Во время полового акта происходит эякуляция, и сперма попадает во влагалище женщины, после чего сперматозоиды движутся к яйцеклетке через матку и шейку матки в фаллопиеву трубу для оплодотворения. Для успешного оплодотворения требуется значительное количество мужских половых клеток.

Патоспермия, характеризующаяся аномалиями в составе спермы, является одной из основных причин мужского бесплодия. Эксперты отмечают, что среди факторов, способствующих развитию этого состояния, можно выделить как генетические, так и экологические. Например, инфекции, гормональные нарушения, а также воздействие токсичных веществ могут негативно сказаться на качестве спермы.

Лечение патоспермии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начать с диагностики, чтобы выявить конкретные причины. В зависимости от результатов, терапия может включать медикаментозное лечение, изменение образа жизни и диеты, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к специалисту, так как раннее вмешательство значительно повышает шансы на успешное лечение и восстановление репродуктивной функции.

Ефремов Е А – Современная парадигма эмпирического лечения патоспермии

Оплодотворяющая способность спермы

Что такое оплодотворяющая способность спермы? Оплодотворяющую способность спермы (эякулята) характеризует объем и количество сперматозоидов, содержащихся в 1 мл спермы, число активных половых клеток, количество зрелых сперматозоидов и т. д. Для определения качественной и количественной оплодотворяющей способности эякулята проводится специальный анализ — спермограмма. Чтобы подвергнуть сперму анализу, мужчинам нужно выполнить некоторые требования, которые включают воздержание от половых контактов и мастурбации в течение 2-7 суток. Необходимо, чтобы в это время не происходили поллюции, следует воздерживаться от употребления лекарственных препаратов, алкогольных напитков, нельзя париться, мыться можно под душем.

Анализ эякулята для установления фертильности (способности к воспроизводству потомства) и выявления заболеваний половой системы производят в лабораторных условиях.

Эякулят получают в лаборатории путем мастурбации, сперму собирают в специальную лабораторную посуду, после чего подвергают анализу. При этом проводится макроскопическая оценка, включающая объем, цвет, консистенцию, запах, время разжижения, вязкость и показатели кислотно-щелочного равновесия.

Микроскопическая оценка спермограммы является основной, она включает исследование подвижности спермиев, агглютинации (прилипание спермиев друг к другу), определение сперматогенных клеток, которые развиваются в семенном канальце, число эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия.

При этом проводится гипоосмотический тест, определяются жизнеспособные спермии путем прижизненного окрашивания. Образцы эякулята помещаются в специальные камеры, где производится их подсчет в 1 мл образца, во всей сперме, проводят оценку морфологии сперматозоидов, для чего образцы эякулята окрашивают.

Часто спермограмма на этом этапе заканчивается. В современной медицине иногда применяются индексы фертильности Фарриса, Крюгера как критерии оценки мужской фертильности, другие индексы, разработанные для прогнозирования возможности оплодотворения. Они вычисляются по результатам спермограммы по особым формулам.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о патоспермии, ее причинах и лечении:

1. Многообразие причин: Патоспермия может быть вызвана различными факторами, включая генетические аномалии, инфекции, гормональные нарушения, воздействие токсинов и даже образ жизни (например, курение, алкоголь и неправильное питание). Это делает диагностику и лечение индивидуальными для каждого пациента.

2. Влияние окружающей среды: Исследования показывают, что факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха, пестициды и радиация, могут негативно влиять на качество спермы. Например, мужчины, работающие в условиях высокой температуры (например, в металлургии), могут испытывать ухудшение качества спермы из-за перегрева яичек.

3. Современные методы лечения: Лечение патоспермии может включать как медикаментозную терапию (например, гормональные препараты), так и хирургические вмешательства (например, при варикоцеле). В некоторых случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии, такие как интрацитоплазматическая инъекция спермы (ICSI), которая позволяет обойти проблемы с качеством спермы при помощи микроскопического введения сперматозоида в яйцеклетку.

Эти факты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению патоспермии, а также необходимость учета множества факторов, влияющих на репродуктивное здоровье мужчин.

Мужское бесплодие. Причины возникновения и методы лечения. Запись вебинара

Норма и отклонения в составе спермы

Спермограмма позволяет оценить как нормальные показатели, так и отклонения в составе эякулята. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, результаты анализа фертильности мужчины считаются нормальными, если спермограмма показывает общее количество сперматозоидов не менее 40 миллионов (20 миллионов на миллилитр), концентрацию сперматозоидов в диапазоне от 20 до 200 миллионов на миллилитр, а также не менее 50% сперматозоидов с активным движением вперед и не менее 25% активно подвижных спермиев с быстрой линейной прогрессией. В норме активно подвижные спермии составляют 70% от общего объема эякулята, слабоподвижные — 10%, неподвижные — до 20%, морфологически нормальные — не менее 50%, количество живых спермиев — 80%, мертвых — не более 20%. Патологические формы не должны превышать 20%, в норме не должно быть агглютинации и эритроцитов, количество лейкоцитов не должно превышать 20 миллионов на миллилитр, объем эякулята должен составлять не менее 2 миллилитров, разжижение не должно превышать 1 часа, а кислотность эякулята должна находиться в пределах 7,2-7,8. Также в норме должно быть множество лецитиновых зерен и единичные кристаллы Бехтера.

Патологические изменения в сперме, выявленные с помощью спермограммы, называются патосмермией. Патоспермия представляет собой нарушения в производстве и созревании мужских половых клеток. В спермограмме это может проявляться в снижении концентрации сперматозоидов в эякуляте, что называется олигозооспермией. Олигозооспермия возникает при угнетении сперматогенного эпителия в стенках семенных канальцев, где формируются сперматозоиды. Одним из патологических состояний, отраженных в спермограмме, является азооспермия, при которой сперматозоиды полностью отсутствуют в эякуляте.

Спермограмма также может указывать на астенозооспермию — низкое количество подвижных сперматозоидов, акинезию — отсутствие подвижных сперматозоидов, и тератозооспермию — низкое количество морфологически нормальных сперматозоидов. Патоспермией считаются любые сочетания нарушений в составе эякулята. Патологические изменения могут быть выраженными и невыраженными. Выраженной патоспермией считается снижение числа сперматозоидов в эякуляте до 5 миллионов на миллилитр с отсутствием подвижности спермиев, а также снижение содержания морфологически нормальных сперматозоидов ниже 7-8%. В остальных случаях изменения считаются невыраженными.

Терапия мужского бесплодия

Улучшение качественных и количественных показателей эякулята — основа лечения мужской инфертильности и достижения беременности. В основе лежит этиотропная терапия, устраняющая причины заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Организационных и общих лечебных мероприятий.
2. Этиотропного лечения.
3. Стимуляции сперматогенеза.

Общие организационные мероприятия направлены на создание высокого терапевтического результата, устранение перегрузки пациентов медпрепаратами, сокращение сроков лечения. Врачами для пациентов разрабатывается индивидуальный режим труда и отдыха, схема рационального питания, лечебная физкультура. Профилактические и лечебные мероприятия включают нормализацию функций эндокринных желез, участвующих в процессе образования гормонов, соблюдение гигиены сексуальной жизни, применение седативных препаратов при психоневротической симптоматике, устранение инфекционного фактора, улучшение охлаждения в мошонке, лечение хронической почечной и печеночной недостаточности, синдромов хронической интоксикации и метаболической.

Этиотропное лечение подразумевает устранение причины заболевания. Оно включает применение антибактериальных препаратов, способствующих уничтожению возбудителей болезни, поскольку важными причинами мужской инфертильности являются инфекции гениталий, также варикоцеле (расширение вен в семенном канатике), идиопатическая патозооспермия как низкое количество спермиев при отсутствии причин нарушения сперматогенеза. Практикуется противовоспалительная терапия хронического воспаления предстательной железы, уретры, семенных бугорков, простатовезикулита, фуникулита, эпидидимита, приводящих к нарушению оплодотворяющей способности. Стимуляция сперматогенеза включает витамино-, физио- и лекарственную терапию с применением самых современных лекарств, обеспечивающих комплексное терапевтическое воздействие на патогенетические факторы мужского бесплодия.

Своевременное лечение мужской инфертильности с помощью инновационных современных методик является залогом успешного оплодотворения и зачатия.

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

мужское бесплодие 1ч. (причины)

Профилактика патоспермии

Профилактика патоспермии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска развития данного состояния и улучшение качества спермы. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: образ жизни, медицинские рекомендации и регулярные обследования.

Образ жизни

Здоровый образ жизни играет ключевую роль в поддержании репродуктивного здоровья. К основным рекомендациям относятся:

• Правильное питание: Рацион должен быть богат витаминами, минералами и антиоксидантами. Употребление свежих фруктов, овощей, орехов, рыбы и нежирного мяса способствует улучшению качества спермы.
• Физическая активность: Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают кровообращение, что положительно сказывается на репродуктивной функции.
• Отказ от вредных привычек: Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками негативно влияют на качество спермы. Отказ от этих привычек может значительно улучшить репродуктивное здоровье.
• Управление стрессом: Хронический стресс может привести к гормональным нарушениям, которые негативно сказываются на качестве спермы. Методы релаксации, такие как йога, медитация и занятия хобби, могут помочь в снижении уровня стресса.

Медицинские рекомендации

Регулярные медицинские обследования и консультации с врачом также являются важной частью профилактики патоспермии. Рекомендуется:

• Регулярные проверки здоровья: Посещение врача для проведения анализов и обследований позволяет выявить возможные заболевания, которые могут повлиять на качество спермы.
• Контроль за хроническими заболеваниями: Лечение заболеваний, таких как диабет или гипертония, может помочь предотвратить развитие патоспермии.
• Избегание воздействия токсинов: Старайтесь минимизировать контакт с химическими веществами, пестицидами и тяжелыми металлами, которые могут негативно влиять на репродуктивную функцию.

Регулярные обследования

Важно проводить регулярные обследования, особенно если у мужчины есть предрасположенность к репродуктивным проблемам. Специалисты рекомендуют:

• Спермограмма: Анализ спермы позволяет оценить её качество и выявить возможные отклонения. Рекомендуется проводить этот анализ не реже одного раза в год.
• Генетические тесты: В некоторых случаях может быть полезно пройти генетическое тестирование для выявления наследственных заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития патоспермии и улучшить общее состояние репродуктивного здоровья. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже существующих заболеваний.

Вопрос-ответ

Что такое патоспермия?

Патоспермия – собирательный термин, который включает в себя различные патологические изменения эякулята. Это может быть недостаточный объем спермы, низкая концентрация или подвижность сперматозоидов, наличие эритроцитов или лейкоцитов в сперме.

Какова причина азоспермии?

Азооспермия может быть вызвана претестикулярными, тестикулярными и посттестикулярными причинами и может быть результатом различных основных факторов, включая гормональный дисбаланс, обструктивную или необструктивную блокаду репродуктивного тракта или определенные генетические состояния.

Каковы причины некрозооспермии?

Некрозооспермия — это состояние, при котором в семенной жидкости отсутствуют живые сперматозоиды. Основные причины включают генетические аномалии, гормональные нарушения, инфекции половых органов, воспалительные процессы, травмы яичек, а также воздействие токсичных веществ и радиации. Кроме того, факторы образа жизни, такие как курение, злоупотребление алкоголем и неправильное питание, также могут способствовать развитию некрозооспермии.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Патоспермия может быть вызвана различными факторами, включая гормональные нарушения, инфекции или проблемы с кровообращением. Консультация с урологом или андрологом поможет определить точную причину и выбрать подходящее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно улучшить качество спермы и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов и перегрузок. Хронический стресс может негативно влиять на уровень гормонов и, как следствие, на качество спермы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье.