Периневральная киста позвоночника — это жидкостное образование, расположенное в просвете канала позвоночника вблизи корешка спинного мозга. Периневральные кисты диагностируются у 7% людей, причем чаще у женщин. Мелкие образования (до 1,5 см) существуют бессимптомно и обнаруживаются случайно, крупные же сдавливают спинномозговые нервы, вызывая боль. Чаще всего кисты диагностируются в крестцовом и поясничном отделе позвоночника.
Причины
Периневральные кисты подразделяются на врожденные и приобретенные. Первый тип патологии связан с нарушениями внутриутробного развития плода. Второй тип может быть следствием воспалительного процесса в области спины или же травмы позвоночника. Иногда мелкие кисты образовываются спонтанно без видимых причин.
Механизм развития кисты следующий. Новообразование появляется в результате расширения корешка спинномозгового нерва. После этого пространство заполняется цереброспинальной жидкостью (ликвор). Со временем образование может увеличиваться в размерах и сдавливать соседствующие ткани.
Врачи отмечают, что периненвральная киста позвоночника является достаточно распространённым неврологическим заболеванием, которое может проявляться различными симптомами, включая боль в спине, онемение и слабость в конечностях. Специалисты подчеркивают, что такие кисты часто являются случайной находкой при проведении магнитно-резонансной томографии, поскольку многие пациенты могут не испытывать никаких дискомфортных ощущений. Тем не менее, в случаях, когда киста начинает давить на нервные корешки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные обследования и внимательное отношение к симптомам, чтобы избежать осложнений. Также важно учитывать, что лечение должно быть индивидуализированным, основываясь на клинической картине и состоянии пациента.
Симптомы
Кисты размером до 1,5 см обычно не имеют патологических симптомов. Их обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.
Когда киста имеет размер более 1,5 см, она сдавливает спинномозговой корешок, у которого расположена. В этом случае наблюдается ряд неврологических нарушений:
- боли в ягодичной области, а также в поясничном или крестцовом отделе (в зависимости от локализации кисты), возникающие при движении, длительном сидении;
- боли в ногах, плечах, руках, животе, головные боли;
- скачки давления;
- нарушение чувствительности в стопе, паховой области, пальцах рук;
- чувство ползания мурашек (парестезия) в ногах и ступнях;
- хромота, связанная с болью и слабостью в мышцах ног, подворачивание стопы при ходьбе;
- функциональные нарушения органов таза (запоры, проблемы с мочеиспусканием).
На раннем этапе клиническая картина периневральной кисты позвоночника напоминает остеохондроз. Позже становится похожей на острый аппендицит, кишечную колику, аднексит.
Диагностика
Периневральная киста позвоночника не видна на рентгеновском снимке. При подозрении на такое образование назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография нижних отделов позвоночника. Иногда МРТ обнаруживает несколько кист. Для обозначения диагноза применяются латинские буквы. При поражении позвонков поясничного отдела используется буква L (L1–L5), для позвонков крестцового отдела — S (S1–S5).
Чтобы исключить болезнь Паркинсона и синдром Бехтерева, проводится электронейромиография. Этот метод используется для обнаружения пораженного кистой спинномозгового корешка.
Периневральная киста позвоночника вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что киста часто не проявляется симптомами и может быть случайной находкой при обследовании. Однако у некоторых пациентов возникают боли в спине, онемение или слабость в конечностях, что заставляет их искать медицинскую помощь. Важно отметить, что подход к лечению может варьироваться: от наблюдения до хирургического вмешательства. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после операции, отмечая значительное улучшение качества жизни. В то же время, другие выражают опасения по поводу возможных осложнений. Обсуждения на форумах подчеркивают важность индивидуального подхода и необходимости консультации с квалифицированным специалистом для выбора оптимального решения.
Лечение
Если во время исследования случайно обнаруживается малая бессимптомная периневральная киста, хирургическое лечение не назначается. Рекомендуется ряд анализов, которые позволят выявить причины новообразования, а также контроль за размером кисты. В дальнейшем пациент должен периодически обследоваться у нейрохирурга. Иногда мелкие кисты рассасываются без специального лечения.
В некоторых случаях показано консервативное лечение, которое включает противовоспалительные средства, а также обезболивающие и миорелаксанты. Дозировка устанавливается индивидуально. Лечение может дополнительно включать препараты для улучшения обменных процессов и уменьшения дегенеративных изменений в области позвоночных дисков.
Читайте также:
При кистах размером более 1,5 см и выраженной симптоматике требуется хирургическое лечение. В противном случае высок риск потери ликвора и развития бактериального менингита. Кисту вскрывают с удалением жидкости, для профилактики рецидива в полость кисты вводится фибриновый клей. Во время операции удаляют тонкую пластинку с позвонка и корень кисты.
Если хирургическое лечение не представляется возможным, показана радиотерапия, во время которой препарат вводится непосредственно в тело кисты. Манипуляция довольно опасная и связана с высоким риском повреждения спинного мозга.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Что такое периненевральная киста позвоночника?
Периневральная киста позвоночника — это заполненная жидкостью полость, которая образуется в области нервных корешков или спинномозговых оболочек. Эти кисты могут возникать в результате различных факторов, включая травмы, воспалительные процессы или врожденные аномалии, и могут вызывать болевые ощущения или неврологические симптомы в зависимости от их размера и расположения.
Каковы симптомы периненевральной кисты?
Симптомы периненевральной кисты могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения. Часто встречаются боли в спине, радиирующие боли в конечностях, онемение или слабость в мышцах. В некоторых случаях кисты могут быть асимптомными и обнаруживаться случайно при проведении МРТ или других исследований.
Как осуществляется лечение периненевральной кисты?
Лечение периненевральной кисты зависит от ее симптоматики и размера. В некоторых случаях может быть достаточно наблюдения и регулярного контроля состояния. Если киста вызывает значительные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления или дренирования. Важно проконсультироваться с врачом для определения наилучшего подхода к лечению.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникают симптомы, такие как боль в спине, онемение или слабость в конечностях. Ранняя диагностика может предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и может уменьшить риск возникновения перинеуральной кисты.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровый вес, избегайте чрезмерных нагрузок на спину и старайтесь не сидеть в одной позе слишком долго. Правильная осанка и активный образ жизни могут помочь предотвратить проблемы с позвоночником.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз перинеуральной кисты, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая консервативные методы и хирургическое вмешательство. Индивидуальный подход к лечению поможет выбрать наиболее эффективный способ.
-
Читайте также:
