Нимотоп — препарат, используемый для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов. В статье рассмотрим механизмы действия нимодипина, его показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Эти аспекты помогут читателям лучше ориентироваться в использовании нимотопа и принимать обоснованные решения о его применении в терапии различных заболеваний.
Действующее вещество
Нимодипин (Nimodipine).
Врачи подчеркивают, что Нимотоп, содержащий нимодипин в качестве активного компонента, в основном применяется для профилактики и терапии осложнений, возникающих после субарахноидального кровоизлияния. Специалисты отмечают его способность улучшать кровообращение в мозге, что особенно критично в острых ситуациях. Тем не менее, как и любое другое медикаментозное средство, Нимотоп имеет свои показания и противопоказания. Врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, принимая во внимание возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарствами. Также они рекомендуют внимательно следить за состоянием пациентов в ходе лечения, чтобы при необходимости вовремя скорректировать терапию. В общем, Нимотоп считается действенным средством, однако его использование должно быть обоснованным и контролируемым.
Эксперты отмечают, что Нимотоп, активное вещество которого – нимодипин, является важным препаратом в лечении различных неврологических заболеваний. Его основное действие заключается в улучшении мозгового кровообращения, что делает его особенно полезным при инсультах и других состояниях, связанных с нарушением кровоснабжения мозга. Специалисты подчеркивают, что Нимотоп способствует не только восстановлению функций мозга, но и снижению риска повторных инсультов. Однако, как и любой медикамент, он требует осторожного применения, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Важно, чтобы назначение и контроль за лечением осуществлял квалифицированный врач, что позволит минимизировать возможные побочные эффекты и повысить эффективность терапии.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и инфузионного раствора.
Таблетки реализуются в блистерах (по 10 табл. в каждом), помещенных в картонные коробки по 3 или 10 шт.
| Нимотоп, таблетки | 1 таб. |
| Нимодипин | 30 мг |
| Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, МКЦ, повидон, кросповидон, магния стеарат. | |
| Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол, железа оксид желтый, титана диоксид. | |
Инфузионный раствор реализуется в стеклянных флаконах (по 50 мл препарата), помещенных в картонные пачки по 5 шт. В комплект идет соединительная ПЭ трубка.
| Нимотоп, раствор для инфузий | 1 флакон, 50 мл |
| Нимодипин | 10 мг |
| Вспомогательные вещества: этанол 96%, макрогол, натрия цитрат, кислота лимонная безводная, вода для инъекций. | |
Интересные факты
Нимотоп (нимодипин) — это препарат, который используется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Вот несколько интересных фактов о нем:
-
Специфичное действие на мозг: Нимотоп является производным диhydropyridine и обладает высокой селективностью к кальциевым каналам, расположенным в мозговых сосудах. Это делает его особенно эффективным для улучшения мозгового кровообращения, что важно при лечении последствий субарахноидального кровоизлияния.
-
Применение в неврологии: Нимотоп часто используется для профилактики и лечения неврологических осложнений, таких как ишемия мозга. Он помогает улучшить когнитивные функции и уменьшить риск развития деменции у пациентов с сосудистыми заболеваниями.
-
Форма выпуска и способ применения: Нимотоп доступен в различных формах, включая таблетки и инъекции. Интересно, что при пероральном приеме препарат имеет высокую биодоступность, что позволяет эффективно использовать его для длительного лечения.
Эти факты подчеркивают важность Нимотопа в неврологической практике и его уникальные свойства, которые делают его полезным для пациентов с нарушениями мозгового кровообращения.
Показания к применению
Общим показанием для назначения обеих форм препарата является лечение и профилактика ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга, на фоне субарахноидального кровоизлияния, возникающего из-за разрыва аневризмы.
Таблетированная форма препарата применяется исключительно после проведения внутривенной терапии с использованием раствора для инфузий.
Читайте также:
Кроме того, для таблеток с оболочкой: выраженные функциональные нарушения мозга у пожилых пациентов (эмоциональная нестабильность, снижение концентрации и памяти).
Нимотоп, известный как средство для улучшения мозгового кровообращения, вызывает разнообразные мнения среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в борьбе с головными болями и улучшении концентрации. Пациенты, пережившие инсульт, делятся положительными впечатлениями, указывая на заметные улучшения в состоянии и восстановлении функций. Однако не все отзывы однозначно положительные: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и тошнота. Важно учитывать, что индивидуальная реакция на препарат может различаться, и многие рекомендуют предварительно проконсультироваться с врачом. В целом, Нимотоп остается популярным выбором среди тех, кто ищет способы улучшить когнитивные функции и общее самочувствие.
Противопоказания
Противопоказанием к приему таблеток является:
- Тяжелые функциональные нарушения печени (к примеру, цирроз печени).
- Одновременное назначение с противоэпилептическими препаратами (Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин) или Рифампицином.
- Возраст пациента до 18 лет.
- Период беременности и грудного вскармливания (лактации).
Общее для обеих лекарственных форм: повышенная индивидуальная чувствительность к любому из составляющих компонентов препарата.
Обе лекарственные формы назначаются с крайней осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:
- Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.).
- На протяжении первых 4 недель после перенесенного острого инфаркта миокарда или при нестабильной стенокардии — требуется оценка соотношения пользы (улучшение перфузии головного мозга) и потенциального риска (ишемия миокарда и снижение перфузии коронарных артерий).
Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой:
- Пациенты пожилого возраста, имеющие тяжелые функциональные нарушения почек (скорость клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин).
- Пациенты пожилого возраста с тяжелой сердечной недостаточностью, принимающие Нимотоп с целью терапии функциональных нарушений мозга (требуется проводить регулярное обследование).
Дополнительно для инфузионного раствора:
- Ишемия миокарда.
- Повышение внутричерепного давления.
- Выраженная брадикардия.
- Генерализованный отек головного мозга.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Выраженная сердечная недостаточность.
- Больные, страдающие алкоголизмом, лица, страдающие эпилепсией, пациенты с заболеваниями печени, а также беременные и кормящие женщины — в связи с содержанием в Нимотопе 23.7 объемных % этанола.
Инструкция по применению Нимотоп (способ и дозировка)
Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!
Таблетки
Таблетки Нимотоп предназначены для перорального применения. Таблетки следует принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, независимо от режима приема пищи. Между приемами нужно соблюдать интервал не менее 4 часов.
-
Читайте также:
При субарахноидальном кровоизлиянии, спровоцированном разрывом аневризмы использование таблеток необходимо начинать после 5–14 дней внутривенной терапии раствором для инфузий. Рекомендуемый режим дозирования— 2 табл. 6 раз в день (60 мг нимодипина 6 раз в день) на протяжении 7 дней.
При лечении функциональных нарушений головного мозга у пожилых больных рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. 3 раза в день (30 мг нимодипина 3 раза в день).
Раствор для инфузий
Раствор Нимотоп предназначен для внутривенного введения с помощью инфузии. Важно строго придерживаться установленного режима дозирования: в начале терапии в течение первых 2 часов вводится 1 мг нимодипина в час (примерно 15 мкг/кг/ч). Если препарат хорошо переносится (при отсутствии значительного снижения артериального давления), через 2 часа дозу увеличивают до 2 мг/час (примерно 30 мкг/кг/ч). Для пациентов с нестабильным артериальным давлением или весом менее 70 кг начальная доза должна составлять 0,5 мг нимодипина в час.
Раствор для инфузий предназначен для непрерывного внутривенного вливания через центральный катетер с использованием трехканального запорного крана и инфузионного насоса в сочетании с одним из следующих растворов:
- Натрий хлорид (0,9%).
- Декстроза (5%).
- Раствор декстрана 40 или гидроксиэтилированного крахмала (6%) в соотношении 1:4 (Нимотоп/другой раствор).
- Раствор Рингера с магнием (или без него).
Допускается использование маннитола, крови или человеческого альбумина в качестве сопутствующей инфузии.
Запрещается смешивать инфузионный раствор Нимотоп с другими лекарственными средствами или добавлять его в инфузионный контейнер. Во время ангиографии, хирургических операций и анестезии рекомендуется продолжать введение нимодипина.
Для соединения ПЭ трубки, по которой подается Нимотоп, канала для дополнительного раствора и центрального катетера следует использовать трехканальный запорный кран.
Терапевтическое использование
Если у пациента уже имеются ишемические неврологические нарушения, вызванные вазоспазмом из-за субарахноидального кровоизлияния, инфузионное лечение необходимо начинать как можно раньше и выполнять в течение не менее 5 дней (но не более 2 недель). После завершения инфузионной терапии на протяжении следующих 7 дней назначается пероральный прием таблетированной формы Нимотопа в дозе 60 мг 6 раз в день (каждые 4 часа). Если в ходе терапевтического использования раствора проводится оперативное лечение кровоизлияния, внутривенную терапию нимодипином следует продолжать не менее 5 дней после хирургического вмешательства.
Профилактическое применение
Внутривенное введение нимодипина следует начинать не позже чем через 4 дня после возникновения кровоизлияния и продолжать на протяжении всего периода наибольшего риска возникновения вазоспазма, который составляет до 10–14 дней после субарахноидального кровоизлияния.
-
Читайте также:
Введение в цистерны головного мозга
Во время хирургической операции свежеприготовленный и подогретый до средней температуры тела раствор нимодипина (19 мл раствора Рингера и 1 мл инфузионного раствора Нимотоп) можно вводить интрацистернально. Причем использовать раствор следует сразу же после приготовления.
Раствор нимодипина очень чувствителен к воздействию света. В связи с этим необходимо избегать прямого попадания на препарат солнечного света: нужно использовать соединительные трубки (желтого, черного, красного или коричневого цвета) и стеклянные шприцы. Помимо этого, инфузионные трубки и насос рекомендуется обернуть светонепроницаемой бумагой. При искусственном освещении или рассеянном дневном свете препарат можно использовать на протяжении 10 часов без выполнения специальных защитных мероприятий.
Побочные эффекты
Использование препарата в виде таблеток и инфузионного раствора может привести к следующим нежелательным реакциям:
- Центральная нервная система: иногда наблюдаются головные боли.
- Сердечно-сосудистая система: иногда отмечаются вазодилатация, понижение артериального давления, тахикардия; в редких случаях – брадикардия.
- Пищеварительная система: иногда возникают приступы тошноты; в редких случаях – кишечная непроходимость.
- Иммунная система: иногда могут проявляться кожные высыпания и аллергические реакции.
- Система кроветворения: иногда фиксируется тромбоцитопения.
- Гепатобилиарная система: в редких случаях наблюдается временное повышение уровня печеночных ферментов.
Кроме того, для таблеток с оболочкой:
- Центральная нервная система: в редких случаях могут возникать головокружение, вертиго, тремор и гиперкинезия.
- Сердечно-сосудистая система: в редких случаях отмечаются отеки, ощущение сердцебиения и обмороки.
- Пищеварительная система: в редких случаях могут возникать диарея, запор и метеоризм.
Эти побочные эффекты чаще всего проявляются у пожилых пациентов с выраженными функциональными нарушениями мозга.
Передозировка
Симптомы передозировки: общие для обеих лекарственных форм — брадикардия или тахикардия, выраженное снижение АД; дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой — рвота, признаки нарушения деятельности ЦНС, боли в эпигастральной области. В случае передозировки использование лекарственного средства необходимо немедленно прекратить.
Проводится симптоматическая терапия. При значительном снижении АД, необходимо ввести в/в допамин или норэпинефрин. Специфические антидоты неизвестны.
Аналоги Нимотоп
Аналоги по коду АТХ: Бреинал, Дилцерен, Нимодипин, Нимопин.
Не стоит самостоятельно принимать решение о замене лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
-
Читайте также:
Фармакологическое действие
Нимотоп — блокатор кальциевых каналов, который обладает высокоселективным спазмолитическим воздействием в отношении сосудов головного мозга. Предотвращает или устраняет сужение сосудов, спровоцированное различными вазоактивными веществами.
У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения Нимотоп расширяет мозговые сосуды и активизирует мозговой кровоток. Увеличение перфузии обычно более выражено в областях мозга, которые получали недостаточное кровоснабжение, чем в неповрежденных тканях. Средство начительно снижает частоту ишемических повреждений головного мозга и уровень смертности у больных с субарахноидальным кровоизлиянием.
Препарат, действуя на связанные с кальциевыми каналами рецепторы кровеносных сосудов головного мозга, оказывает защитное воздействие на нервные клетки, стабилизируя их функцию, улучшает кровоснабжение головного мозга и переносимость ишемии нервными клетками, при этом не развивается “синдром обкрадывания”. Нимотоп оказывает благоприятное воздействие при расстройствах памяти и концентрации внимания у больных с нарушением мозговых функций. Также улучшаются личностные, поведенческие реакции и результаты психометрических функциональных тестов.
Особые указания
Общие сведения для обеих форм препарата: фертильность – зафиксированы случаи, когда при проведении экстракорпорального оплодотворения на фоне применения блокаторов «медленных» кальциевых каналов у пациентов наблюдались изменения в структуре головки сперматозоидов (обратимые). Это может привести к функциональным нарушениям спермы.
Использование данного препарата может негативно сказаться на способности выполнять задачи, требующие быстрой реакции как умственной, так и физической, а также на управлении сложными механизмами и транспортными средствами (в связи с возможным возникновением головокружения и снижением артериального давления). При применении раствора для инфузий этот аспект, как правило, не имеет значения.
Если у пациента возникают нежелательные реакции на Нимотоп, следует либо снизить дозировку, либо прекратить терапию нимодипином.
Дополнительно для таблеток с оболочкой: назначение Нимотопа пожилым пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, выраженными сердечно-сосудистыми патологиями и тяжелой почечной недостаточностью (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин) должно быть тщательно обосновано. В процессе лечения и после его завершения пациенты данной категории нуждаются в регулярном медицинском контроле.
У пациентов с функциональными нарушениями печени из-за замедленного метаболизма и снижения первичного метаболизма биодоступность препарата может увеличиваться. В результате этого как основной, так и побочный эффекты, в частности, гипотензивное действие, могут усиливаться. В таких случаях необходимо уменьшить дозу Нимотопа в зависимости от степени снижения артериального давления или полностью прекратить прием препарата.
При беременности и грудном вскармливании
Назначение Нимотопа при беременности требует тщательного соотношения рисков и пользы его применения с учетом тяжести заболевания.
В детском возрасте
Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста, не могут быть приняты.
В пожилом возрасте
Таблетки Нимотоп с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста с сочетанной патологией с тяжелыми нарушениями функции почек (гломерулярная фильтрация менее 20 мл/мин).
Больные пожилого возраста с тяжелой сердечной недостаточностью, которые получают препарат внутрь для лечения нарушений функций головного мозга, нуждаются в регулярном обследовании.
При нарушениях функции почек
Назначение Нимотопа пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клубочковая фильтрация ниже 20 мл/мин) и серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями должно быть тщательно обосновано.
Лечение должно осуществляться под наблюдением специалиста.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Лекарственное взаимодействие
Для обеих лекарственных форм
Нимотоп может понижать АД при одновременном назначении с диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, антагонистами А1-аденозиновых рецепторов, другими антагонистами кальция, альфа-адреноблокаторами, альфа-метилдопой, ингибиторами фосфодиэстеразы.
Длительное совместное применение с антидепрессантом нортриптилином приводит к незначительному снижению концентрации нимодипина в плазме крови.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Препараты, которые ингибируют ферментную систему цитохрома Р450 3А4, способны увеличивать уровень нимодипина в плазме. К таким лекарственным средствам относятся:
- макролиды, такие как эритромицин;
- ингибиторы ВИЧ-протеаз (ритонавир, зидовудин);
- азоловые противогрибковые препараты (кетоконазол);
- антидепрессанты нефазодон и флуоксетин;
- квинупристин/дальфопристин;
- вальпроевая кислота.
При совместном применении этих препаратов необходимо уменьшить дозу Нимотопа и контролировать артериальное давление.
Следует избегать сочетания Нимотопа с грейпфрутовым соком, так как это может привести к повышению концентрации нимодипина в крови.
Противоэпилептические средства, которые активируют ферментную систему цитохрома Р450 3А4, значительно снижают биодоступность нимодипина, поэтому их совместное использование противопоказано.
Длительное применение Нимотопа вместе с флуоксетином может увеличить уровень нимодипина в плазме в среднем на 50%. При этом концентрация флуоксетина значительно снижается, тогда как уровень норфлуоксетина остается неизменным.
У пациентов, находящихся на длительной терапии галоперидолом, не было выявлено взаимодействия между нимодипином и галоперидолом.
Совместное внутривенное введение зидовудина и Нимотопа приводит к увеличению AUC зидовудина, а также снижению его объема распределения и клиренса.
Совместное лечение с потенциально нефротоксичными препаратами может вызвать нарушения функции почек. В таких случаях, а также у пациентов с почечной недостаточностью, терапия должна проводиться под строгим контролем.
Инфузионный раствор Нимотопа содержит 23,7 об. % спирта, что требует учета возможного взаимодействия спирта с другими лекарственными средствами.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Храните в сухом и прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 30 °C. Держите в недоступном для детей месте.
Срок хранения таблеток составляет 5 лет, а инфузионного раствора — 4 года.
Цена в аптеках
Цена Нимотоп за 1 упаковку начинается от 251 руб. для таблеток, от 580 руб. для инфузионного раствора.
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Препараты из той же фармакологической группы:
Адалат
Амлодипин
Амлотоп
Кордафлекс
Кордипин
Коринфар
Нифедипин
Нифекард ХЛ
Норваск
Нормодипин
Стамло М
Фелодип
Фенигидин
Леркамен
Тенокс
Отзывы пациентов и врачей
Нимотоп, активное вещество которого – нимодипин, широко используется в неврологии для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Отзывы пациентов и врачей о данном препарате варьируются, однако большинство из них подчеркивают его эффективность и безопасность при правильном применении.
Пациенты, принимающие Нимотоп, часто отмечают улучшение общего состояния, снижение головных болей и улучшение когнитивных функций. Многие из них сообщают о значительном уменьшении симптомов, связанных с инсультами и другими сосудистыми заболеваниями. Например, пациенты, перенесшие ишемический инсульт, отмечают, что после курса лечения Нимотопом у них наблюдается улучшение памяти и концентрации внимания, что позволяет им вернуться к привычной жизни.
Однако, как и любой другой препарат, Нимотоп может вызывать побочные эффекты. Некоторые пациенты сообщают о головной боли, покраснении кожи или легком головокружении. Важно отметить, что большинство побочных эффектов являются временными и проходят после адаптации организма к препарату. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости корректировать дозировку.
С точки зрения врачей, Нимотоп является важным инструментом в лечении сосудистых заболеваний мозга. Специалисты отмечают, что препарат хорошо переносится и имеет низкий риск серьезных побочных эффектов. Врачи подчеркивают, что Нимотоп особенно эффективен в ранние сроки после инсульта, когда важно восстановить нормальное кровообращение в мозге. Кроме того, многие неврологи рекомендуют Нимотоп для профилактики повторных инсультов у пациентов с высоким риском.
Тем не менее, врачи также предостерегают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Нимотоп не подходит всем, и его применение должно быть обосновано медицинскими показаниями. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, который сможет оценить все риски и преимущества данного препарата.
В заключение, отзывы пациентов и врачей о Нимотопе в целом положительные. Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство для улучшения состояния пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Однако, как и с любым лекарственным средством, важно соблюдать рекомендации врача и быть внимательным к своему состоянию во время лечения.
Вопрос-ответ
Для чего нужен препарат Нимотоп?
Блокатор кальциевых каналов. Нимодипин обладает высокоселективным спазмолитическим действием в отношении сосудов головного мозга. Нимодипин предотвращает или устраняет сужение сосудов, спровоцированное различными вазоактивными веществами (например, серотонином, простагландинами).
Для чего назначают Нимопин?
Профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы (после проведения внутривенной терапии инфузионным раствором), выраженные нарушения функции головного мозга у пожилых.
Сколько стоит лекарство Нимотоп?
Цены на Нимесулид 100 мг, 30 шт. 240,00 руб.
Как правильно капать Нимотоп?
Рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования: в начале терапии в течение 2 часов вводится по 1 мг препарата (5 мл раствора) в час, что приблизительно составляет 15 мкг/кг/час.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Нимотопа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия Нимотопа с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Нимотопа. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Нимотопа без предварительной консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта.
