Латинское название: Marcaine
Код ATX: N01BB01
Действующее вещество: Бупивакаин (Bupivacaine)
Производитель: Recipharm Monts (Франция); AstraZeneca AB (Швеция)
Маркаин — местноанестезирующий препарат.
Действующее вещество
Бупивакаин (Bupivacaine).
Врачи отмечают, что Маркаин, как местный анестетик, обладает высокой эффективностью и длительным действием, что делает его популярным выбором в хирургической практике. Специалисты подчеркивают, что правильное использование препарата позволяет значительно снизить болевые ощущения у пациентов, что особенно важно в ходе операций и после них. Однако медики также предупреждают о необходимости соблюдения дозировок, так как передозировка может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая наличие аллергий и сопутствующих заболеваний, чтобы минимизировать риски. В целом, при соблюдении всех рекомендаций, Маркаин остается надежным инструментом в арсенале анестезиологов.

Форма выпуска и состав
Выпускается в форме инъекционного раствора. Реализуется во флаконах объемом 20 мл, помещенных в картонные упаковки по 5 штук.
Раствор для инъекций | 1 мл |
Бупивакаин | 5 мг |
Показания к применению
Yазначают в качестве местной анестезии (при артроскопии, обезболивание при хирургических вмешательствах, травмах, включая обезболивание родов, кесарево сечение):
- люмбальная или каудальная эпидуральная блокада;
- местная инфильтрационная анестезия;
- ретробульбарная (регионарная) анестезия;
- проводниковая анестезия (включая блокаду нервов в области шеи и головы, блокаду малых и больших нервов, межреберную блокаду).
Маркейн — это имя, которое вызывает множество эмоций и мнений. Многие люди отмечают его харизму и умение находить общий язык с окружающими. Он часто становится центром внимания благодаря своему остроумию и искренности. Некоторые восхищаются его творческим подходом к жизни и работе, подчеркивая, что Маркейн всегда готов предложить нестандартные решения. Однако не все его идеи находят поддержку — критики указывают на его порой чрезмерную самоуверенность и склонность к риску. Тем не менее, даже те, кто не всегда согласен с его мнением, признают, что Маркейн умеет вдохновлять и мотивировать. В итоге, его личность вызывает интерес и обсуждение, что делает его заметной фигурой в своем окружении.
Противопоказания
- артериальная гипотония;
- заболевания центральной нервной системы;
- гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа или компонентам препарата.
Не применяется при внутривенной регионарной анестезии: случайное попадание бупивакаина в кровеносное русло может спровоцировать острые системные токсические реакции.
Инструкция по применению Маркаин (способ и дозировка)
Доза зависит от вида анестезии:
- При проведении хирургических диагностических и лечебных манипуляций назначают 2,5-100 мг.
- При блокаде тройничного нерва вводят 2,5-12,5 мг; звездчатого узла — 25-50 мг; крестцового, плечевого сплетения — 75-150 мг; межреберной блокады – 10-25 мг; блокады периферических нервов – 25-150 мг.
- Для длительной эпидуральной спинномозговой анестезии назначают в начальной дозе 50 мг. Поддерживающая доза — 15-40 мг каждые 4-6 часа.
- При эпидуральной и каудальной анестезии в акушерской практике используют 15-50 мг.
- Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении составляет 75-150 мг.
- При блокаде срамного нерва требуется доза 12,5-25 мг с каждой стороны.
Максимальная доза составляет 2 мг на 1 кг массы тела.
Детям от 2 до 12 лет дозу рассчитывают в зависимости от массы тела: при люмбосакральной — 1,5-2 мк/кг, при тораколюмбальной — 1,5-2,5 мг/кг веса. Добавление эпинефрина продлевает блокаду на 50- 100%.
Побочные эффекты
При приеме Маркаин возможны следующие побочные действия:
- Потеря сознания, нечеткость зрения, судороги, онемение языка, мышечный тремор, головокружение, сонливость — центральная и периферическая нервная система. В области анестезии возможно ослабление тонуса сфинктеров, парестезии.
- Дыхательная система: апноэ.
- Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, уменьшение сердечного выброса, желудочковые аритмии, блокады сердца, остановка сердца, брадикардия.
- Аллергические проявления: кожные высыпания, в редких случаях – анафилактический шок.
При использовании высоких доз существует риск развития токсических эффектов в течение 15-60 минут после введения раствора со стороны ЦНСи сердечно-сосудистой системы. Появление этих нежелательных реакций возможно при внутрисосудистом введении раствора. При этом возникают они мгновенно.
Передозировка
Симптомы передозировки Маркаин:
- чувство онемения языка;
- парестезии;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- шум в ушах.
Если введение раствора не прекращается, могут развиться судороги, тремор и затруднение артикуляции. При дальнейшем увеличении уровня бупивакаина наблюдается развитие потери сознания и эпилептического приступа длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут, сопровождающегося гиперкапнией и гипоксией. При выраженной интоксикации возможно появление апноэ. Обычно состояние больного быстро улучшается после отмены препарата.
При передозировке также отмечается:
- атриовентрикулярная блокада;
- артериальная гипотензия;
- нарушения сердечного ритма;
- брадикардия;
- остановка сердца.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Анекаин, БлоккоС, Бупивакаин, Максикаин.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Маркаин оказывает местноанестезирующее действие. Блокирует прохождение ионов натрия через определенные каналы мембраны нервного волокна, тормозит формирование и проведение болевого импульса.
Особые указания
Препарат с особой осторожностью назначается при:
- дефиците холинэстеразы,
- общем тяжелом состоянии,
- сердечно-сосудистой недостаточности и блокаде сердца,
- воспалительных болезнях или инфицировании места введения раствора (при инфильтрационной анестезии),
- необходимости проведения парацервикальной анестезии.
При перидуральном назначении (люмбальная и каудальная анестезия) – предшествующая септицемия, неврологические заболевания, затрудненность проведения пункции вследствие деформации позвоночника.
Известны случаи остановки сердца или летального исхода во время использования ЛС для периферической блокады или эпидуральной анестезии. В некоторых случаях реанимация была невозможна или затруднена, несмотря на хорошую подготовку и проведение анестезии.
Может вызывать выраженные токсические реакции со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Часто это проявляется при высокой васкуляризации места инъекции или при случайном внутрисосудистом введении. На фоне высокого уровня бупивакаина в плазме были зарегистрированы случаи появления фибрилляции желудочков, сердечно-сосудистого коллапса, желудочковой аритмии и смерти.
Местная и регионарная анестезия осуществляется квалифицированными врачами в специально оборудованной палате. Она должна быть оснащена готовыми к незамедлительному применению препаратами и инструментами, необходимыми для проведения реанимационных мероприятий и кардиомониторинга. Перед введением местного анестетика при выполнении больших блокад больному требуется установить внутривенный катетер.
При выполнении регионарной анестезии необходим тщательный надзор за следующими группами больных:
- Ослабленные и пожилые пациенты.
- С прогрессирующими патологиями печени или с тяжелым функциональными нарушениями почек.
- Принимающие антиаритмические препараты III класса (к примеру, Амиодарон).
- С полной или частичной сердечной блокадой (местные анестетики способны ухудшать проводимость миокарда).
Не содержит консервантов, поэтому должен использоваться сразу после вскрытия флакона. Если раствор остался — его следует утилизировать.
При беременности и грудном вскармливании
Использование при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального рисак для плода или ребенка. На III триместре беременности может назначаться с осторожностью.
На время терапии грудное вскармливание следует прекратить.
В детском возрасте
Детям младше 2 лет не назначается.
Детям от 2 до 12 лет назначают с осторожностью.
В пожилом возрасте
Пациентам старше 65 лет следует назначать с особой осторожностью.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности допускается использование ЛС с особой осторожностью.
При нарушениях функции печени
При снижении печеночного кровотока при заболеваниях печени нужно применять крайне осторожно.
Лекарственное взаимодействие
- Комбинируя с антиаритмическими препаратами, включая бета-адреноблокаторы, следует соблюдать крайнюю осторожность. В данном случае повышается риск аддитивного токсического действия.
- Должен использоваться с крайней осторожностью у больных, принимающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с анестетиками амидного типа (Мексилетин, Лидокаин).
- В сочетании с барбитуратами возможно уменьшение концентрации бупивакаина в плазме крови.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше +25°С. Нельзя замораживать. Беречь от детей. Срок годности — 3 года.
Цена в аптеках
Цена Маркаин за 1 упаковку начинается от 1 083 руб.
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Препараты из той же фармакологической группы:
Версатис
Катеджель
Лидокаин
Скандонест
Ультракаин
Эмла
Вопрос-ответ
Что такое маркаин?
Маркаин Спинал представляет собой слабый гипербарический раствор (по сравнению с цереброспинальной жидкостью) при температуре 20 °C и обладает свойствами слабого гипобарического раствора при температуре 37 °C.
Для чего лекарство бупивакаин?
Бупивакаин является препаратом выбора при непрерывной эпидуральной анестезии. В низких концентрациях он оказывает меньшее влияние на двигательные волокна и обладает меньшей продолжительностью действия, что целесообразно при краткосрочном купировании боли, например, во время родов или после операции.
Сколько действует бупивакаин?
При спинномозговой анестезии бупивакаин вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2-2. 5 ч. При межреберной блокаде действие бупивакаина продолжается 7-14 ч, при эпидуральной блокаде – 3-4 ч, при блокаде мышц живота – 45-60 мин.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием маркаина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и нежелательных реакций, особенно если у вас есть аллергии или хронические заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и способ введения маркаина. Неправильное применение может привести к серьезным последствиям, поэтому следуйте рекомендациям медицинского специалиста и инструкции к препарату.
СОВЕТ №3
Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы после введения маркаина, такие как головокружение, тошнота или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрая реакция может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Изучите возможные альтернативы маркаину, если у вас есть противопоказания или вы хотите рассмотреть другие варианты анестезии. Обсудите это с вашим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод.