Гентамицин — антибиотик широкого спектра из группы аминогликозидов, используемый для лечения бактериальных инфекций. В статье рассмотрим механизмы действия гентамицина, его показания и противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. Эта информация поможет медицинским работникам и пациентам лучше понять назначенное лечение и его влияние на здоровье.
Действующее вещество
Гентамицин (Gentamicin).
Специалисты отмечают, что гентамицин представляет собой мощный антибиотик из группы аминогликозидов. Он демонстрирует высокую эффективность в борьбе с различными граммотрицательными бактериями и применяется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Тем не менее, эксперты акцентируют внимание на необходимости осторожного использования данного препарата. Гентамицин может вызывать побочные эффекты, такие как нефротоксичность и ототоксичность, что делает регулярный контроль функции почек и слуха у пациентов крайне важным. Врачи советуют применять гентамицин только в тех случаях, когда другие антибиотики не дают результата, и строго придерживаться рекомендованных дозировок. Это позволит минимизировать риски и обеспечить максимальную эффективность терапии.
Гентамицин является одним из наиболее широко используемых антибиотиков группы аминогликозидов, и его эффективность в лечении различных инфекций подтверждена множеством клинических исследований. Эксперты отмечают, что данный препарат особенно полезен при лечении тяжелых бактериальных инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. Однако, несмотря на его высокую активность, важно учитывать потенциальные побочные эффекты, такие как нефротоксичность и ототоксичность. В связи с этим, специалисты рекомендуют проводить мониторинг уровня препарата в крови и оценивать функцию почек у пациентов, получающих гентамицин. Кроме того, эксперты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и сопутствующие заболевания. Правильное использование гентамицина может значительно повысить шансы на успешное лечение, однако требует внимательного контроля со стороны медицинского персонала.
Форма выпуска и состав
Выпускается в нескольких лекарственных формах.
- Мазь для наружного применения 0,1% – упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения — упаковывается в ампулы по 2 мл.
- Капли глазные 0,3% – упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.
| Раствор для вм и вв введения | 1 мл |
| Гентамицин | 40 мг |
| Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия метабисульфит, ЭДТА динатриевая соль, пропиленгликоль, кислота серная, натрия гидрооксид, вода для инъекций. | |
| Капли глазные 0,3% | 1 мл |
| Гентамицин | 3 мг |
| Вспомогательные вещества: натрий хлорид, динатрия этетат, декстран, вода для инъекций. | |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о гентамицине:
-
Происхождение: Гентамицин был открыт в 1963 году в результате исследования почвенных бактерий. Он был выделен из культуры бактерии Micromonospora purpurea, что подчеркивает важность природных источников в разработке антибиотиков.
-
Широкий спектр действия: Гентамицин относится к группе аминогликозидов и обладает широким спектром антимикробной активности. Он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая такие патогены, как Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa.
-
Потенциальные побочные эффекты: Несмотря на свою эффективность, гентамицин может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как нефротоксичность (повреждение почек) и ототоксичность (повреждение слуха). Поэтому его применение требует тщательного мониторинга уровня препарата в крови и функции почек у пациентов.
Показания к применению
Показаниями к применению данного препарата являются такие заболевания, как пневмония, плеврит, абсцесс легкого, эмпиема; цистит, пиелонефрит, уретрит; перитонит, хирургический сепсис; дерматит, фурункулез, ожоги и трофические язвы.
Гентамицин — это антибиотик, который часто обсуждается как в медицинских кругах, так и среди пациентов. Многие отмечают его высокую эффективность в борьбе с серьезными инфекциями, вызванными грамотрицательными бактериями. Пользователи подчеркивают, что данный препарат помогает в лечении инфекций мочевыводящих путей, пневмонии и других заболеваний. Тем не менее, как и любой антибиотик, гентамицин может вызывать побочные эффекты. Некоторые пациенты сообщают о возникновении проблем с почками и слухом, что требует особой осторожности при его использовании. Крайне важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением врача, который сможет адекватно оценить риски и преимущества. В общем, гентамицин остается важным инструментом в практике врачей, однако его применение должно быть обоснованным и тщательно продуманным.
Противопоказания
Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к препарату; неврит слухового нерва; беременность; тяжелая хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью назначают при миастении; паркинсонизме; ботулизме; дегидратации; почечной недостаточности; детском и пожилом возрасте.
Инструкция по применению Гентамицин (способ и дозировка)
Дозировка каждой формы препарата определяется индивидуально, принимая во внимание степень тяжести заболевания, его локализацию и чувствительность патогена.
Раствор для инъекций
- Разовая доза для взрослых: 1 — 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 — 5 мг/кг. Раствор вводится 2 — 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 — 10 дней.
- В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 — 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней или 240 — 280 мг однократно.
- В/в инфузию проводят в течение 1 — 2 часов.
- Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 — 5 мг/кг 3 раза в сутки.
- Недоношенные и новорожденные дети: 2 — 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 — 5 мг/кг 3 раза в сутки.
- Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
- Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.
Капли глазные
Закапывайте по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза с интервалом 1-4 часа.
Читайте также:
Мазь
Гентамицин в форме мази применять наружно, наносить тонким слоем на пораженные участки 2 — 3 раза в день после удаления гноя и некротических масс.
Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г.
Длительность лечения устанавливается врачом.
Побочные эффекты
При применении данного препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- тошнота, рвота, повышение уровня билирубина; анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения; парестезии, мышечные подергивания; ощущение онемения, головная боль;
- нефротоксичность (нарушение работы почек);
- эпилептические приступы, сонливость, у детей – психоз, нарушения вестибулярного аппарата;
- кожные высыпания, зуд, лихорадка, отек Квинке, эозинофилия;
- ототоксичность (снижение слуха, шум в ушах, необратимая потеря слуха); развитие суперинфекций, лихорадка.
Передозировка
Информация отсутствует.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Гарамицин, мазь с гентамицином.
Не стоит самостоятельно принимать решение о замене лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Действие Гентамицина объясняется его способностью нарушать синтез белка и препятствовать образованию комплекса информационной и транспортной РНК.
- Препарат обладает бактерицидным действием, поэтому в больших концентрациях он способен снижать барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывать гибель микроорганизмов.
- Гентамицина сульфат подавляет рост большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат является высокоактивным в отношении синегнойной палочки.
- Гентамицин быстро всасывается, проникая через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Максимальную концентрацию в плазме крови можно отметить спустя 60 минут после введения лекарства. При повторном введении с интервалом 8 часов в дозе от 0,4 до 0,8 мг/кг имеет место кумуляция препарата. Гентамицина сульфат выделяется из организма почками.
Особые указания
Препарат необходимо использовать с осторожностью при наличии паркинсонизма, миастении и нарушениях работы почек. В процессе применения гентамицина сульфата важно контролировать состояние почек, а также функции слухового и вестибулярного аппаратов.
При длительном наружном применении на обширных участках кожи следует учитывать риск системного воздействия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
-
Читайте также:
При беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан во время беременности.
При необходимости использования препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В детском возрасте
Препарат разрешен для использования у детей. Следует применять его в соответствии с установленной схемой дозирования.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции почек
Препарат не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях работы почек и уремии.
При наличии проблем с функцией почек следует применять средство с осторожностью. В процессе лечения важно следить за состоянием почек.
Если наблюдаются нарушения выделительной функции почек, необходимо корректировать дозировку в зависимости от уровня клиренса креатинина.
При хронической почечной недостаточности стоит учитывать риск системного воздействия гентамицина при его длительном наружном применении на больших участках кожи.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с:
-
Читайте также:
- аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
- индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
- со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
- “петлевыми” диуретиками (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С.
Срок годности — 3 года.
Цена в аптеках
Цена на раствор Гентамицина за одну упаковку начинается с 33 рублей, а мазь для наружного применения — от 70 рублей.
Внимание!
Информация, представленная на данной странице, является упрощенной версией официальной аннотации к препарату. Данные предоставлены исключительно для ознакомления и не могут служить основанием для самолечения. Перед использованием лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией, утвержденной производителем.
Препараты из аналогичной фармакологической группы:
Тобрекс
Фуциталмик
Левомицетин капли для глаз
Левомицетин
-
Читайте также:
Отзывы пациентов и врачей
Гентамицин, как антибиотик широкого спектра действия, часто используется в клинической практике для лечения различных инфекционных заболеваний. Отзывы пациентов о применении гентамицина варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, типа инфекции и способа введения препарата.
Многие пациенты отмечают высокую эффективность гентамицина в борьбе с тяжелыми инфекциями, такими как пневмония, сепсис и инфекции мочевыводящих путей. В отзывах упоминается, что после начала лечения состояние значительно улучшалось, и симптомы инфекции быстро исчезали. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, головокружение и шум в ушах, что может быть связано с нефротоксичностью и ототоксичностью препарата.
С точки зрения врачей, гентамицин является важным инструментом в арсенале антибактериальной терапии. Врачи подчеркивают, что его назначение должно быть обоснованным и проводиться с учетом возможных рисков. Специалисты отмечают, что при правильном использовании и соблюдении дозировки гентамицин может быть очень эффективным, особенно в случаях, когда другие антибиотики не дают результата. Однако врачи также предупреждают о необходимости регулярного мониторинга функции почек и слуха у пациентов, получающих лечение гентамицином, чтобы избежать серьезных осложнений.
Некоторые врачи выражают обеспокоенность по поводу растущей устойчивости бактерий к антибиотикам, включая гентамицин. Это подчеркивает важность проведения антибиотикограммы перед началом лечения, чтобы выбрать наиболее эффективный препарат и минимизировать риск развития резистентности.
В целом, отзывы о гентамицине как от пациентов, так и от врачей подчеркивают его эффективность, но также указывают на необходимость осторожности и внимательного подхода к его применению. Это делает гентамицин важным, но требующим осознанного использования средством в борьбе с инфекциями.
Вопрос-ответ
Для чего назначают гентамицин?
Гентамицин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями, таких как инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах. Он относится к группе аминогликозидов и обладает широким спектром антимикробной активности.
Кому нельзя гентамицин?
Противопоказания. Нельзя назначать капли для глаз Гентамицин при индивидуальной повышенной чувствительности к лекарству. Осторожности требует назначение пациентам с тяжелыми дисфункциями почек и в случае неврита слухового нерва.
Почему гентамицин токсичен?
Канамицин и амикацин близки к неомицину по кохлеотоксичному воздействию и способны вызывать глубокую, постоянную потерю слуха при сохранении равновесия. Гентамицин и тобрамицин обладают вестибулярной и кохлеарной токсичностью, вызывая нарушение слуха и способности поддерживать равновесие.
Какие бактерии убивает гентамицин?
ГЕНТАМИЦИН – антибиотик из группы аминогликозидов, обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, в том числе протея, эшерихий, сальмонелл и стафилококков.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения гентамицином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.
СОВЕТ №2
Следуйте предписанной дозировке и режиму приема. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение без указания врача, даже если симптомы исчезли.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение, шум в ушах или проблемы с почками. Если вы заметили что-либо необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
При использовании гентамицина важно контролировать уровень жидкости в организме. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания и поддерживать нормальную работу почек.
