Эклампсия беременных — форма позднего токсикоза, которая возникает у женщины во время третьего триместра беременности, родов и в послеродовой период и характеризуется повышением артериального давления до такого высокого уровня, что появляется реальная угроза жизни не только матери, но и ребенка.
Артериальное давление женщины во время нормально протекающей беременности является достаточно стабильным показателем гемодинамики и практически не повышается. Если начиная с 20 недели беременности у женщины отмечается постоянный рост артериального давления, сопровождающийся появлением в моче белка (протеинурией) и генерализованых отеков, речь идет о состоянии, которое называется преэклампсией.
Данный синдром полиорганной недостаточности встречается практически у 5% беременных женщин. В основе преэклампсии лежит значительное увеличение проницаемости стенок сосудов, гемодинамические нарушения и связанные с этим различные расстройства.
Как показывает статистика, осложнение в форме эклампсии развивается у одной из двухсот беременных женщин с преэклампсией и зачастую имеет летальный исход, если пациентке вовремя не назначено лечение. Основной опасностью данного состояния является преждевременная отслойка плаценты от стенок матки.
Причины
Как правило, эклампсия развивается у беременных женщин с острыми заболеваниями почек — при остром нефрите, нефропатии, и крайне редко при хроническом нефрите. Основной причиной является внезапное повышение артериального давления, которое приводит к спазму мозговых сосудов, нарушению мозгового кровообращения и отеку мозга.
Существует более тридцати теорий этиологии заболевания, однако достоверная причина на сегодняшний день не выявлена.
Эклампсия беременных и послеродовая может возникнуть под влиянием таких факторов:
- генетический фактор (наследственная эклампсия);
- при предыдущей беременности;
- первые роды в очень юном возрасте или у женщины после сорока лет;
- многоплодная беременность;
- заболевания почек;
- системная красная волчанка.
Эклампсия является серьезным осложнением беременности, и врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного вмешательства. Специалисты отмечают, что эклампсия может развиваться на фоне преэклампсии, что делает регулярные проверки давления и анализы мочи крайне важными. Врачи акцентируют внимание на том, что симптомы, такие как сильные головные боли, нарушения зрения и судороги, требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Профилактика включает в себя контроль за состоянием здоровья будущей матери, особенно у женщин с факторами риска. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, следить за питанием и избегать стрессов. Своевременное вмешательство может значительно снизить риск серьезных последствий как для матери, так и для ребенка.
Симптомы
Самые характерные симптомы эклампсии — судороги с потерей сознания, которые не связаны с какой-либо церебральной патологией. Судороги возникают на фоне симптоматики тяжелого гестоза и преэклампсии. При этом спровоцировать приступ может практически любой внешний фактор — резкий стук, яркий свет, сильные отрицательные эмоции и др.
Судорожному припадку обычно предшествуют такие симптомы эклампсии:
- головная боль, головокружение;
- нарушение зрения;
- общая слабость;
- боль в подложечной области или в правом подреберье;
- нефропатия.
Судорожные симптомы эклампсии часто сопровождаются пеной изо рта. А после приступа женщина впадает в эпилептическую кому. Приступ данного состояния у беременных, или приступ послеродовой эклампсии, развивается в определенной последовательности и включает в себя такие фазы:
Читайте также:
- вначале возникают мелкие сокращения мышц лица, которые быстро переходят на верхние конечности. Эта фаза длится не более 30 c;
- начинаются тонические судороги такой силы, что все тело изгибается, голова запрокидывается, дыхание задерживается, а челюсти сжимаются. Длительность этой фазы — 20–25 с. Этот период, несмотря на свою короткую длительность, является наиболее опасным, поскольку на фоне кровоизлияния в мозг может наступить внезапная смерть;
- следующая фаза приступа длится 1–1,5 мин. и характеризуется беспорядочными клоническими судорогами мышц всего тела и конечностей. Дыхание женщины становится хриплым, нерегулярным, может совсем отсутствовать, изо рта появляется пена, зрачки расширяются, больная теряет сознание, затем дыхание медленно начинает восстанавливаться;
- после припадка женщина находится в эклампсической коме, без сознания, дыхание громкое, шумное. Придя в сознание, пациентка ничего не помнит и жалуется на общую разбитость и сильную головную боль. Коматозное состояние может перейти в следующий припадок, число которых может быть различным. Иногда в течение суток женщина остается в коме, а количество припадков может быть более пятнадцати (эклампсический статус).
Прогноз состояния полностью зависит от клинической формы, времени возникновения и особенностей протекания эклампсии.
Приступы заболевания могут случиться как во время беременности, так и в процессе родов, и в первые двадцать четыре часа после родов. Послеродовая эклампсия может привести к тяжелому осложнению в виде острой почечной недостаточности и к такому опаснейшему осложнению, как HELLP-синдром, включающий в себя такие нарушения:
- изменение содержания различных ферментов печени, что указывает на ее серьезное повреждение;
- разрушение эритроцитов (гемолиз);
- тромбоцитопения (резкое снижение числа тромбоцитов), которая указывает на значительные нарушения свертываемости крови, что является самым опасным осложнением во время и после родов, как для матери, так и для малыша.
Послеродовая эклампсия развивается вследствие глубоких метаболических, гемодинамических и гипоксических расстройств, от которых внутренние органы не успели восстановиться. Послеродовая эклампсия также нуждается в незамедлительном лечении.
В зависимости от симптомов поздний токсикоз подразделяют на такие виды:
- мозговой — характеризуется тяжелой артериальной гипертензией и ее осложнениями в виде геморрагических и ишемических инсультов;
- почечный — судорожные приступы и кома сопровождаются анурией;
- печеночный — характеризуется глубокими метаболическими расстройствами, тяжелым эндотелиозом, гипопротеинемией.
Эклампсия — это серьезное состояние, о котором часто говорят как о страшном диагнозе. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями и страхами. В социальных сетях можно встретить истории о том, как эклампсия изменила жизнь, заставив задуматься о здоровье и безопасности как матери, так и ребенка. Некоторые отмечают, что недостаток информации и поддержки со стороны медицинских работников усугубляет их тревогу. В то же время, другие рассказывают о положительном опыте, когда своевременная помощь спасла жизнь. Обсуждения на форумах помогают многим женщинам почувствовать себя не одними, находя поддержку и советы от тех, кто уже прошел через это. Важно, чтобы общество понимало серьезность эклампсии и поддерживало женщин в этот непростой период.
Лечение
Поскольку единственной мерой для устранения патологических проявлений является прерывание беременности, медицинское комплексное лечение эклампсии заключается в стабилизации состояния беременной и подготовке женщины к досрочным родам. При условии отсутствия возможности досрочных родов выполняется экстренное кесарево сечение с полным восстановлением кровопотери.
После извлечения плода лечение включает в себя инфузионную терапию, назначение антигипертензивных средств, глюкокортикоидов. Для эффективного проведения лечения эклампсии беременной обеспечивают полный покой, постельный режим, устраняют все зрительные, слуховые, тактильные и болевые раздражители.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Что такое эклампсия?
Эклампсия – это судороги поперечных мышц, которые могут случиться во второй половине беременности, в родах и послеродовом периоде. Развитие этого состояния происходит на фоне патологических процессов, запущенных беременностью, которые приводят к поражению сосудов, почек и других жизненно важных органов.
Как выглядит приступ эклампсии?
Основные симптомы эклампсии Предсудорожный период, который длится до 30 секунд, проявляется миоклониями отдельных мышц лица и верхних конечностей. Период тонических судорог, который продолжается 10-20 секунд и представлен напряжением всего тела, потерей сознания, остановкой дыхания на фоне спазма мускулатуры.
В чем разница преэклампсии и эклампсии?
Преэклампсия представляет собой впервые возникшую после 20 недель беременности гипертензию на фоне протеинурии, либо усугубление тяжести уже имеющейся гипертензии. Эклампсия – необъяснимые генерализованные судороги, развивающиеся у больных с преэклампсией.
-
Читайте также:
Что такое преэклампсия простыми словами?
Преэклампсия (ПЭ) – мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (≥0, 3 г/л в суточной моче), нередко, отеками, и проявлениями полиорганной/полисистемной дисфункции/недостаточности.
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские осмотры во время беременности. Это поможет своевременно выявить возможные признаки эклампсии, такие как высокое кровяное давление и отеки. Не пренебрегайте рекомендациями врача и следите за своим состоянием.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление пищи, богатой магнием и кальцием, может помочь снизить риск развития эклампсии. Включите в рацион больше овощей, фруктов, орехов и молочных продуктов.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье беременной женщины. Практикуйте релаксацию, йогу или медитацию, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать общее благополучие.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть семейная история эклампсии или другие факторы риска, обязательно сообщите об этом своему врачу. Это поможет разработать индивидуальный план наблюдения и профилактики.
