Диагностика и лечение мелкоацинарной аденокарциномы предстательной железы

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — это злокачественное образование, которое считается наиболее распространенным видом онкологии у мужчин старшего возраста. Эта злокачественная опухоль, как правило, встречается у мужчин старше 50 лет, в то время как у молодых людей до 35 лет встречается крайне редко. Как и любая раковая опухоль, аденокарцинома предстательной железы является метостазообразующей, то есть за время ее развития очаги будут перекидываться на другие ткани и органы, что приведет к выходу из строя пораженных систем организма.

При развитии этого злокачественного образования в первую очередь поражается ацинарный эпителий периферической зоны простаты, а затем уже опухоль разрастается в другие органы и ткани. Статистические данные показывают, что мелкоацинарная аденокарцинома находится на 5-м месте среди причин смертности мужчин старше 50 лет. Кроме того, это заболевание снижает продолжительность жизни больного мужчины в среднем на 8-10 лет.

Основные причины развития мелкоацинарной аденокарциномы простаты

Появление ацинарной аденокарциномы предстательной железы долгое время связывалось исключительно со старческими изменениями в организме мужчины, но на самом деле существует и другие внешние и внутренние факторы, способные дать толчок для развития этого онкологического заболевания. Перед рассмотрением основных фактов, способствующих появлению злокачественной опухоли в простате, следует отметить, что у большинства мужчин аденокарцинома появляется не на ровном месте, а ей предшествует некоторые пограничные патологические состояния, которые становятся своеобразным плацдармом для развития опухоли. К таким пограничным патологическим состояниям относятся следующие патологии.

1. Неоплазия интерэпитеральная. Это состояние характеризуется появлением клеток и тканей с патологическим строением. В этом случае ткани еще не несут признаков злокачественности, но тем не менее подобные изменения в строении тканей простаты являются предпосылкой для развития аденокарциномы простаты.
2. Атипическая гиперплазия. Это патологическое состояние характеризуется разрастанием тканей и изменением их строения, причем по неясной причине. Клетки и ткани с измененным строением могут быстро перерасти в злокачественную опухоль под действием ряда неблагоприятных факторов.

Развитию мелкоацинарной аденокарциномы простаты способствуют многие факторы, которые наиболее полно дают о себе знать именно во второй половине жизни мужчин. Именно поэтому эта злокачественная опухоль наиболее часто встречается именно у мужчин старшего возраста. Можно выделить ряд наиболее распространенных причин развития аденокарциномы простаты у мужчины старше 50 лет.

1. Старческие изменения в организме. Старение организма приводит к появлению свободных радикалов и патологий в структуре ДНК клеток. Эти процессы неизбежны и с возрастом таких «ошибок» в организме становится все больше. Особенно страдает от старения половая система, так как на нее влияют не только общие метаболические изменения в организме, но и снижение уровня мужских гормонов. На предстательную железу особенно пагубное воздействие имеет дегидротестостерон, который является биологически активной формой главного мужского полового гормона. Клетки простаты очень чувствительны к старческим изменениям в организме, поэтому именно в этой железе наиболее часто наблюдается появление дефектных клеток, имеющих признаки злокачественности. С возрастом риск появления этого онкологического заболевания существенно возрастает, поэтому более половины мужчин старше 80 лет страдают той или иной формой аденокарциномы простаты.
2. Наследственный фактор. У большинства мужчин, страдающих от аденокарциномы простаты, имеются в семейном анамнезе случаи появления этой злокачественной опухоли. До сих пор неизвестен механизм передачи предрасположенности к развитию злокачественных опухолей, но предположительно дело в наследственных механизмах старения, которые протекают у родственников по мужской линий схожим образом.
3. Хроническое отравление кадмием. Признаки отравления кадмием, как правило, наблюдается у мужчин, проживающих в зонах экологического бедствия. Иногда отравление кадмием наблюдается у мужчин, чья рабочая деятельность предполагает контакт с этим элементом. Как правило, это происходит на производствах, где имеет место игнорирование техники безопасности.
4. Ожирение. Избыточная масса тела негативно влияет на все системы организма, в том числе препятствует нормальному кровоснабжению органов малого таза. Кроме того, жировая ткань приводит к ряду изменений в гормональном фоне, что также влияет на предстательную железу.
5. Вирус XMRV. Присутствие этого вируса обнаруживается у 90% мужчин разного возраста, страдающих от аденокарциномы предстательной железы.

Это далеко не полный перечень фактов, способных стать толчком для развития злокачественной опухоли в мужской мочеполовой системе. Для того чтобы сохранить здоровье, все мужчины должны проходить плановые обследования и стараться избегать факторов, способных негативно отразиться на их здоровье.

Симптоматика аденокарциномы простаты

Аденокарцинома предстательной железы не имеет собственных характерных симптомов.

Большинство признаков аденокарциномы являются общими для других венерических заболевания и расстройств мочеполовой системы мужчин. На протяжении развития опухоли в предстательной железе наблюдаются как ирритативная, так и обструктивная симптоматика, которая не может указать на наличие злокачественного образования, но тем не менее четко дает понять о наличии проблемы в мочеполовой системе. Можно выделить ряд симптомов, которые могут сопровождать развитие аденокарциномы предстательной железы.

1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
2. Дискомфортные ощущения в области паха.
3. Болезненные ощущения в области паха.
4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспускания.
5. Проблемы с оттоком мочи.
6. Необходимость сильно напрягаться, чтобы начать мочеиспускание.
7. Появление крови в моче и семени.
8. Частое инфицирование мочевых путей.
9. Увеличение в размерах предстательной железы.

На последних стадиях развития аденокарциномы простаты появляются болезненные ощущения в заднем проходе, боли в ногах при ходьбе и тяжесть в тазе. Это связано с тем, что злокачественная опухоль разрастается за пределы предстательной железы. На последних стадиях развития аденокарциномы предстательной железы возможно появление специфических клинических проявлений, связанных с распространением метастаз, в том числе сильные боли в отдельных костях, отечность лимфоузлов, расположенных в паху и так далее. Со временем все эти симптомы становятся более отчетливо выраженными и доставляют немало дискомфорта мужчине.

Клинические стадии течения мелкоацитарной аденокарциномы простаты

На всех этапах развития мелкоацитарной аденокарциномы простаты в тканях наблюдаются морфологические изменения, которые со временем становятся все более очевидными. В медицинской практике выделяется 4 основных стадии трансформации тканей. Каждая стадия отличается своими клинико-морфологическими особенностями.

Первая стадия развития аденокарциномы предстательной железы крайне тяжело поддается диагностированию, так как в это время не наблюдается никаких заметных симптомов, способных насторожить мужчину. На этой стадии наблюдаются лишь незначительные изменения в строении тканей, которые не могут быть выявлены с помощью обычных анализов. Выявить наличие патологии может только вовремя проведенная биопсия тканей.

Вторая стадия характеризуется появлением явных очагов поражения тканей предстательной железы, а также внешней оболочки органа. На этой стадии болезнь можно выявить даже при проведении ряда обычных анализов, так как в крови и моче появляются онкомаркеры.

На третьей стадии развития злокачественной опухоли в предстательной железе начинается самая активная фаза роста опухоли, причем наблюдается поражение пузырьков простаты. Во время активной фазы роста велика вероятность прорастания опухоли в ткани соседних органов. Как правило, на этой стадии появляются все основные симптомы поражения простаты.

Четвертая стадия характеризуется поражением соседних органов пищеварительной и мочеполовой системы. Помимо активного разрастания раковой опухоли, наблюдается появление метастаз, которые обнаруживаются в лимфоузлах и в тканях, находящихся далеко от места локализации основной опухоли, в том числе на стенках брюшной полости в кишечнике и костях нижних конечностей. При тяжелом течении болезни метастазы могут наблюдаться почти во всех органах.

Диагностика и лечение мелкоацинарной аденомы простаты

В большинстве случаев аденокарцинома простаты выявляется на поздних стадиях, когда прогноз лечения не всегда может быть благоприятным. Для постановки диагноза необходимо проведение ряда специфических анализов. К основным анализам и исследованиям относятся:

1. ПСА — анализ крови на содержание простатического специфического антитела.
2. Трансректальное УЗИ.
3. УЗИ брюшной полости.
4. Радиоизотопное исследование.
5. Магнитно-резонансная томография.
6. Биопсия тканей предстательной железы.

Кроме того, для выявления проблемы проводится сбор анамнеза и пальпация простаты. После постановки диагноза назначается наиболее приемлемый способ лечения. На ранних этапах развития опухоли, как правило, используется безоперационная схема лечения, в то время как на более поздних стадиях возможно применение комбинации медикаментозного и оперативного лечения.

К наиболее часто используемым методам лечения аденокарциномы предстательной железы относятся:

1. Гормональная терапия.
2. Хирургическое удаление пораженной области.
3. Лучевая терапия.

Кроме того, нередки случаи использования инновационных методов лечения, в том числе криотерапии и ультразвукового исследования. Наиболее радикальным способом лечения является хирургическая операция — простатэктомия, при которой полностью удаляется вся предстательная железа, но такой способ несет немало вреда для здоровья и существенно укорачивает жизнь больного. Однако в некоторых случаях это едва ли не единственный способ остановить разрастание опухоли.

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь: