Атриовентрикулярная блокада – нарушение функции проводимости сердца, что выражается в замедлении или даже прекращении прохождения импульса от предсердий к желудочкам. В результате происходит сбой сердечного ритма и нарушение гемодинамики крови. Это состояние очень опасно и может привести не только к резкому ухудшению состояния человека, но и к его смерти.
Причина атриовентрикулярной блокады зачастую состоит в поражении различных частей проводящей системы сердца, которая обеспечивает последовательные сокращения предсердий и желудочков (пучок Гиса, АВ-узел).
Факторами возникновения болезни могут стать интенсивные физические нагрузки или употребление некоторых лекарств (например, инъекции дротаверина или папаверина).
Намного сложнее ситуация обстоит с больными, которые уже имеют какие-либо проблемы с сердцем — ИБС, инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты. Течение болезни в этих случаях зависит от уровня поражения сердечной мышцы, и от степени ее блокады. Кроме того, могут развиваться осложнения, например, возникновение желудочковой тахикардии, обострение хронической сердечной недостаточности, формирование гипоксии мозга. Блокады сердца, которые имеют регулярный характер, могут привести к развитию интеллектуально-мнестических нарушений.
Степени блокады
Традиционно различают 3 степени блокады сердца.
Атриовентрикулярная блокада 1 степени возникает при замедленной проводимости импульсов из предсердий через АВ-узел, но в тоже время данные импульсы достигают желудочков. При этой степени заболевания клинические проявления не выражены и регистрируются исключительно во время ЭКГ. На этой стадии патология не требует терапии, но важно предупредить больного об опасности развития тяжелых состояний. По этой причине необходимо осторожно применять препараты, урежающие частоту сердечных сокращений. В основном, данная степень заболевания отмечается у молодых и физически здоровых людей, в том числе и у спортсменов.
Атриовентрикулярная блокада 2 степени проявляется в тех случаях, когда желудочками проводится лишь часть электрических импульсов. Ее симптомами являются резкое нарушение состояния — потемнение в глазах, слабость, нестабильный ритм сердца. Может иметь место потеря сознания, в том случае, если нескольким импульсам идущим подряд, не удалось достичь желудочков. Блокада 2 степени может характеризоваться различной степенью выраженности. При первом ее типе состояние ухудшается в связи с увеличением длительности задержки электрических импульсов. Если человеку не оказать нужную медицинскую помощь, может наступить полная блокада сердца, и импульсы вообще не будут достигать желудочков. При втором ее типе внезапно возникает критическая задержка импульса, при котором каждый второй импульс не достигает желудочков.
Атриовентрикулярная блокада 3 степени предполагает полную блокаду. В данном случае имеет место абсолютное нарушение атриовентрикулярной проводимости, желудочки сокращаются замедленно, что вызывает нарушение кровообращения в организме. К симптомам атриовентрикулярной блокады 3 степени относят резко сниженный пульс, головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли в сердце, обмороки, посинение кожи, иногда судороги. В основном 3 степень заболевания свойственна лицам старше 70 лет, которые имеют в анамнезе кардиологические нарушения. К сожалению, прогноз неблагоприятный и примерно у 20% пациентов с полной блокадой сердца наступает летальный исход.
Кроме рассмотренных блокад существуют и другие их классификации. Например, в зависимости от уровня нарушения импульса выделяют:
- дистальные (нарушение происходит в пучках Гиса);
- проксимальные (нарушение на уровне предсердий);
- комбинированные (разноуровневые нарушения проводимости импульсов).
В зависимости от продолжительности различают такие виды блокад сердца как:
Читайте также:
- острая (возникает при инфаркте миокарда или при приеме лекарственных средств);
- интермиттирующая (возникает на фоне ишемии);
- хроническая.
Врачи отмечают, что атриовентрикулярная блокада представляет собой серьезное нарушение проводимости сердца, которое может привести к различным клиническим проявлениям. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения данного состояния, так как оно может быть ассоциировано с риском развития сердечной недостаточности и аритмий. В зависимости от степени блокады, врачи рекомендуют индивидуализированный подход к терапии. В легких случаях может быть достаточно наблюдения и коррекции образа жизни, тогда как более тяжелые формы требуют установки кардиостимулятора. Важно, чтобы пациенты были информированы о своих симптомах и не игнорировали их, так как раннее вмешательство значительно улучшает прогноз.
Атриовентрикулярная блокада — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными, и иногда блокада обнаруживается случайно во время планового обследования. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, вызывая беспокойство и страх перед возможными осложнениями.
Медики, в свою очередь, подчеркивают важность регулярного мониторинга и своевременного лечения. Многие пациенты отмечают, что после установки кардиостимулятора качество жизни значительно улучшается. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди обмениваются опытом, делятся советами и поддерживают друг друга. Важно помнить, что при правильном подходе и внимании к своему здоровью можно вести полноценную жизнь даже с этой патологией.
Диагностика и лечение
Диагностировать болезнь можно при осмотре пациента и при проведении ЭКГ. Опрос больного предполагает выявление имеющихся или перенесенных ранее кардиопатологий, а также фактов недавнего приема лекарств, влияющих на сердечный импульс.
Главным способом диагностики заболевания является ЭКГ, при помощи которой можно распознать болезнь даже в отсутствие видимых признаков:
- при первой степени имеет место удлинение интервала Р-Q > 0,20 сек;
- при второй степени наблюдается синусовый ритм с паузами;
- при третьей степени заболевания происходит сокращение числа желудочковых комплексов по сравнению с предсердными в 2-3 раза.
Также в некоторых случаях для диагностики заболевания проводят суточный мониторинг ЭКГ. Он предполагает не только выявление симптомов атриовентрикулярной блокады, но и определение их взаимосвязи с субъективными ощущениями больного, оценку влияния на них физической нагрузки и приема лекарств.
Лечение атриовентрикулярной блокады будет зависеть от степени выраженности заболевания:
- при 1 степени, достаточно регулярно наблюдать за пациентом;
- при 2 степени необходимо осуществлять лечение заболевания;
- при 3 степени показано серьезное наблюдение за пациентом и длительная терапия.
Тактика лечения атриовентрикулярной блокады при более тяжелых проявлениях зависит от степени их выраженности, а также от вызвавших их причин:
- в случае заболевания, вызванного лекарственными препаратами, главное скорректировать дозу лекарств или же полностью их отменить;
- в случае наличия сопутствующих заболеваний сердца нужно провести курс терапии ?-адреностимуляторами;
- в случае хронического течения заболевания назначают препараты (беллоид, теопек, коринфар) для симптоматического лечения атриовентрикулярной блокады.
При сопутствующей застойной сердечной недостаточности применяют диуретики, вазодилататоры, сердечные гликозиды. А для снижения острых приступов назначают атропин или изадрин.
Профилактика болезни предполагает регулярное прохождение профилактических осмотров у кардиолога, особенно в пожилом возрасте. При обнаружении симптомов заболевания важно грамотно осуществлять терапию, соблюдать рекомендации специалистов и необходимые меры предосторожности. Также следует правильно питаться и регулярно употреблять в пищу продукты, богатые калием и магнием.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вопрос-ответ
Как проявляется атриовентрикулярная блокада?
Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) — расстройство, проявляющееся как нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки. Синдром может протекать без внешних проявлений или сопровождаться выраженной симптоматикой: брадикардией, слабостью, обмороками, головокружениями.
Как ощущается блокада сердца?
Незначительные изменения ритма сокращений миокарда, быструю утомляемость, слабость в теле, головокружение, потемнение перед глазами, выход электрического импульса прекращается, снижается частота сердечных сокращений, появляется боль в груди, одышка и отеки, тяжело переносится физическая нагрузка.
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=1OwnxbR2TwM
Какие препараты могут вызвать AV блокаду?
Препаратами (например, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, амиодарон)Увеличением тонуса блуждающего нерваСаркоидоз сердцаПатологией клапана сердцаВрожденным пороком сердца, генетическими или другими нарушениями
Какая блокада опаснее?
Опасность для жизни представляет полная блокада правой ножки, при которой полностью прекращается передача возбуждения к сердцу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить атриовентрикулярную блокаду на ранних стадиях и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои симптомы. Если вы испытываете частые головокружения, обмороки или усталость, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с сердечным ритмом.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: следите за питанием, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая атриовентрикулярную блокаду.
СОВЕТ №4
Если вам уже поставили диагноз атриовентрикулярной блокады, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными медикаментами. Регулярный мониторинг состояния сердца поможет избежать осложнений.
