Аноректальная манометрия — неинвазивный метод диагностики, с помощью которого можно обследовать тонус аноректального мышечного комплекса, а также координацию сокращений стенок анальных сфинктеров и прямой кишки. Методика исследования основана на регистрации давления в анусе и прямой кишке. Также аноректальная манометрия позволяет оценить нейрорефлекторную деятельность тканей мышц вокруг анального отверстия, отвечающих за регуляцию акта дефекации.
Особенности процедуры
Процедура выполняется следующим образом: больной ложится на левый бок. Врач вводит ему в задний проход зонд (маленькая гибкая трубка-катетер с баллончиком на конце) на глубину примерно 10 см. Другой конец зонда соединяется с прибором, который измеряет давление. Чтобы дать оценку рефлекторной реакции прямой кишки баллон на конце зонда накачивают до появления позыва к дефекации или ощущения переполненности. Далее специалист просит пациента сжать мышцы анального сфинктера с максимальным усилием или сделать опорожняющее движение. В это время записываются показания давления мышц сфинктера.
Также во время процедуры возможно проведение двух других исследований:
- Тест экспульсии баллона из прямой кишки — обследование, помогающее измерить время, необходимое для изгнания из прямой кишки помещенного туда баллончика. Во время теста в задний проход вводится наполненный водой баллон. После этого пациент идет в ванную комнату и выполняет акт дефекации. Если этот процесс занял большой промежуток времени, то это обстоятельство говорит о наличии дисфункций в аноректальной области и прямой кишке.
- Электромиография анального сфинктера — метод исследования, помогающий определить биопотенциалы мышц анального сфинктера. Импульсы измеряются посредством электродов, которые устанавливаются в области анального отверстия. С помощью электромиографии можно определить степень скоординированности расслабления и сокращения мышц тазового дна и анального отверстия.
Весь процесс обследования длится примерно полчаса. После диагностики пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.
Аноректальная манометрия является важным диагностическим инструментом в гастроэнтерологии, и мнения врачей о ней в целом положительные. Специалисты отмечают, что этот метод позволяет получить ценную информацию о функции анального канала и прямой кишки, что особенно важно при наличии симптомов, таких как запоры или недержание кала. Врачи подчеркивают, что манометрия помогает выявить нарушения моторики и чувствительности, что способствует более точной диагностике и выбору оптимального лечения. Кроме того, процедура считается безопасной и хорошо переносится пациентами. Однако некоторые специалисты указывают на необходимость повышения осведомленности о манометрии среди пациентов, чтобы они не боялись обращаться за помощью. В целом, аноректальная манометрия занимает важное место в практике врачей и способствует улучшению качества жизни пациентов.
Когда назначается
Показаниями к назначению аноректальной манометрии являются:
- Недержание кала.
- Запоры неорганического происхождения.
- Функциональная аноректальная боль.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Диссинергия мышц тазового дна.
- Мегаколон (порок развития, характеризующийся увеличением толстой кишки).
- Дивертикулярное заболевание кишечника.
- Болезнь Гиршпрунга.
- Оценка функционального состояния толстой кишки до и после оперативного вмешательства.
- Выявление резистентности к разным препаратам.
- Оценка эффективности проводимой терапии (например, при лечении анальных трещин).
- Функциональная оценка и идентификация внутреннего и внешнего анальных сфинктеров.
- Нарушения моторики толстой кишки.
Противопоказания
Противопоказания к проведению аноректальной манометрии не выявлены — это безопасная процедура с крайне низкой вероятностью болевых ощущений. Осложнения после обследования встречаются в крайне редких случаях (может открыться кровотечение или произойти разрыв стенки кишечника).
Аноректальная манометрия — это процедура, которая вызывает разные мнения среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что процесс может быть немного неудобным, но в то же время полезным для диагностики проблем с кишечником. Некоторые говорят, что благодаря этой процедуре удалось выявить причины хронических запоров или недержания. Врачи подчеркивают важность манометрии для понимания функционального состояния аноректальной области, что помогает в выборе правильного лечения. Тем не менее, существует и страх перед процедурой, так как она требует определенной подготовки и может вызывать дискомфорт. В целом, несмотря на некоторые негативные отзывы, большинство людей признают, что манометрия — это важный шаг к улучшению качества жизни.
Как подготовиться
За два часа до предстоящего обследования пациенту необходимо поставить одну или две очистительных клизмы. На протяжении этого времени запрещается употреблять пищу. Если у обследуемого аллергия на латекс, он обязательно должен сообщить об этом врачу или медсестре перед проведением исследования.
Регулярно употребляемые препараты разрешается принимать, запивая их небольшим количеством воды. Делать это нужно за два часа до аноректальной манометрии.
Детям и взрослым с повышенной нервозностью врач назначает седативные средства.
Вопрос-ответ
Как проводится аноректальная манометрия?
Этапы проведения: Проводятся измерения. В течениепроцедуры баллон катетера несколько раз накачивают воздухом. При этом врач периодически просит выполнить функциональные пробы: сжать или расслабить мышцы анального сфинктера или сделать опорожняющее движение, имитируя акт дефекации. Оценивают полученные результаты.
Читайте также:
Что такое аноректальная зона?
Относящийся к заднему проходу и прямой кишке ◆ Разработаны специальные методы диагностики поражения аноректальной зоны.
Что такое аноректальная профилометрия?
Комментарий: профилометрия – метод оценки давления в просвете полого органа. Аноректальная профилометрия обеспечивает регистрацию давления в разных плоскостях по всей длине анального канала.
Что такое манометрия?
Манометрия подразумевает измерение давления в просвете различных отделов желудочно-кишечного тракта. Манометрия осуществляется с помощью катетера, содержащего твердотельные или жидкостные датчики давления, которые вводят через рот или анус в просвет исследуемого органа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением аноректальной манометрии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие показания и противопоказания существуют в вашем случае, а также ответит на все ваши вопросы о процедуре.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре заранее. Обычно рекомендуется избегать пищи и напитков за несколько часов до манометрии, а также следовать указаниям врача по поводу очищения кишечника, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы во время процедуры. Если вы испытываете дискомфорт или у вас есть сомнения, сообщите об этом медицинскому персоналу. Они помогут вам чувствовать себя более комфортно и уверенно.
СОВЕТ №4
После процедуры обсудите с врачом результаты манометрии и возможные дальнейшие шаги. Это важно для понимания вашего состояния и выбора оптимального плана лечения.
